Izbijanje majmunskih boginja (Mpox) proglašeno javnozdravstvenim izvanrednim stanjem od međunarodne važnosti

Porast boginja u Demokratskoj Republici Kongo (DRC) i u mnogim drugim zemljama u Africi WHO je odredio kao javnozdravstveno hitno stanje od međunarodne važnosti (PHEIC) prema Međunarodnim zdravstvenim propisima (2005.) (IHR).

Odbor stručnjaka smatra da je porast boginja PHEIC, s potencijalom daljnjeg širenja po zemljama Afrike, a možda i izvan kontinenta. Predsjednik Odbora rekao je:Trenutačni porast boginja u dijelovima Afrike, zajedno sa širenjem novog spolno prenosivog soja virusa majmunskih boginja, hitan je slučaj, ne samo za Afriku, već i za cijeli svijet. Mpox, porijeklom iz Afrike, tamo je zanemaren, a kasnije je izazvao globalnu epidemiju 2022. Vrijeme je da se odlučno djeluje kako bi se spriječilo ponavljanje povijesti."

Ranije, u srpnju 2022., epidemija boginja u više zemalja proglašena je PHEIC-om jer se brzo širila seksualnim kontaktom u nizu zemalja. Međutim, proglašen je gotovim u svibnju 2023. nakon stalnog pada broja slučajeva.

Zabrinjavajuća je pojava i brzo širenje novog soja 'clade 1b' u DR Kongu prošle godine, koji se uglavnom širio seksualnim kontaktom, te njegovo otkrivanje u susjednim zemljama, te je jedan od glavnih razloga za proglašenje PHEIC-a. U proteklom mjesecu više od 100 laboratorijski potvrđenih slučajeva klade 1b prijavljeno je u Burundiju, Keniji, Ruandi i Ugandi u kojima prije nisu prijavljene boginje.

Prošlog je tjedna WHO pokrenuo postupak za popis za hitnu uporabu (EUL) za cjepiva protiv boginja. Očekuje se da će ovo ubrzati pristup cjepivu za zemlje s nižim prihodima koje još nisu izdale vlastito nacionalno regulatorno odobrenje.

SZO preporučuje dva cjepiva koja se trenutno koriste za boginje. Za zdrave odrasle osobe prikladna su nereplicirajuća (MVA-BN), minimalno replicirajuća (LC 16) ili replicirajuća cjepiva na bazi vakcinije (ACAM2000). MVA-BN je 3. generacija mpox cjepiva koje se daje kao supkutana injekcija od dvije doze u razmaku od najmanje 4 tjedna. I 1 i 2 doze MVA-BN vrlo su učinkovite u sprječavanju mpoxa. LC16 i ACAM2000 su jednodozna cjepiva protiv mpox-a.

Mpox je virusna bolest koja se prenosi na ljude fizičkim kontaktom sa zaraženim osobama, ili s kontaminiranim materijalima, ili sa zaraženim životinjama. Uzrokuje ga virus majmunskih boginja (MPXV) koji je dvolančani DNA virus koji pripada rodu Orthopoxvirus zajedno s virusom vakcinije (VACV) i virusom variole (VARV).

Virus majmunskih boginja (MPXV) usko je povezan s velikim boginjama, najsmrtonosnijim virusom u povijesti koji je odgovoran za neviđeno uništavanje ljudske populacije u prošlim stoljećima. S potpunim iskorjenjivanjem i kasnijim prestankom programa cijepljenja protiv velikih boginja (koji je također pružao određenu unakrsnu zaštitu protiv virusa majmunskih boginja), trenutna ljudska populacija ima znatno smanjenu razinu imuniteta protiv ove skupine virusa. Ovo razumno objašnjava trenutni porast i širenje virusa majmunskih boginja iz endemskih područja u Africi.

***

Reference: