Razvijen je novi krvni test za bol koji može pomoći u pružanju objektivnih tretmana na temelju jačine boli
Liječnik procjenjuje stanje pacijenta bol osjeta subjektivno jer se općenito određuje samoizvještajem pacijenta ili kliničkim pregledom. Glavni uzrok opioidne epidemije u nekoliko zemalja je pretjerano propisivanje lijekova za ublažavanje bolova što dovodi do ovisnosti o tim lijekovima. Prekomjerna pretplata događa se zbog nedostupnosti metoda za objektivno mjerenje boli. Učinkovito priopćavanje 'razine boli' rijetko se može postići u kliničkom okruženju, posebno za djecu i starije osobe. The bol lijekovi su kontinuirano pretplaćeni za sve razine bol i to je stvorilo veliki problem. Neliječena bol može utjecati na kvalitetu života, stoga je dobivanje prilagođenog tretmana za bol potrebno vrijeme.
Identificiranje biomarkera za bol
U revolucionarnoj studiji objavljenoj u Priroda časopis molekularna psihijatrija, prvi ikada prototip krv Test je razvio Medicinski fakultet Sveučilišta Indiana, SAD, koji može objektivno, ako ne i potpuno kvantitativno izmjeriti jačinu pacijentove boli s većom točnošću. Istraživači su uključili stotine sudionika koji su bili psihijatrijski pacijenti - skupina visokog rizika za poremećaje boli s pojačanim osjetom i percepcijom boli. Istraživači su identificirali biomarkere ekspresije gena u krv (poput potpisa ili otiska prsta koji je jedinstven) koji bi objektivno mogao odrediti jačinu nečije boli. Ti biomarkeri bili su molekule koje mogu odražavati ozbiljnost bolesti, na primjer glukoza u krv je biomarker za dijabetes. Neki od biomarkera poput MFAP3 nisu imali prethodnih dokaza da su uključeni u bol, dok su mnogi drugi bili meta postojećih lijekova.
Predviđanje prirodnih lijekova
Istraživači su koristili bioinformatičku analizu prenamjene lijekova kako bi uskladili biomarkere boli s postojećim profilom lijekova, lijekova i prirodnih spojeva koji ne izazivaju ovisnost u bazi podataka na recept. Analiza je sugerirala moguće spojeve olova koji bi normalizirali karakter boli. Ovi spojevi uključuju i antidepresive, kao i prirodne spojeve poput vitamina B6 i vitamina B12. Spojevi koji su ušli u uži izbor uglavnom su bili neopioidni lijek ili spoj. Biomarkeri boli također mogu predvidjeti kada će pacijent sljedeći put osjetiti bol i kada će vjerojatno posjetiti kliniku. Neki su biomarkeri smatrani univerzalnim, a neki specifični za spol.
Ova informacija iz jednostavnog krv test je koristan za procjenu pati li pacijent od kronične dugotrajne boli. Liječenje se može pružiti objektivno i kvantificirano, posebno za glavobolju, fibromialgiju itd. Za svaki terapijski tretman cilj je pronaći pravi lijek koji ima minimalne nuspojave. Ova je studija prvi korak prema preciznoj medicini za bol, tj. personaliziranom liječenju po mjeri i mogla bi promijeniti način na koji se bol liječi medicinskom skrbi.
***
Izvor (i)
Niculescu AB et al 2019. Prema preciznoj medicini za bol: dijagnostički biomarkeri i prenamijenjeni lijekovi. Molekularna Psihijatrija. https://doi.org/10.1038/s41380-018-0345-5
***
