U lipnju 2020., ispitivanje RECOVERY grupe istraživača na Sveučilištu Oxford UK izvijestilo je o korištenju jeftinog deksametazona1 za liječenje teško bolesnih pacijenata s COVID-19 smanjenjem upale. Nedavno je FDA brzo pratila lijek na bazi proteina, nazvan Aviptadil, zbog provođenja kliničkih ispitivanja na umjerenim do teško oboljelih od COVID-a. Suđenje je počelo 1st srpnja 2020. i početni rezultati su vrlo ohrabrujući.
Utrka je u razvoju sigurnih i učinkovitih lijekova za liječenje Covid-19, koji je zahvatio cijeli svijet i izazvao značajne ekonomske i zdravstvene izazove za više od 200 zemalja diljem svijeta. Iako je nekoliko antivirusnih lijekova male molekule odobreno kao popravna mjera, postoje povezane nuspojave tih lijekova s malim molekulama. U tijeku je lov na specifične lijekove na bazi proteina koji uključuju monoklonska antitijela2 koji su specifičniji i imaju malo nuspojava. Osim toga, iz dugoročne perspektive zaštite globalne populacije, cijeli svijet s nestrpljenjem čeka sigurno i učinkovito cjepivo koje će pomoći u razvoju aktivnog imuniteta protiv virusa i vratiti život u normalu kakav je bio prije COVID-19.
Aviptadil je formulacija sintetskog vazoaktivnog crijevnog polipeptida (VIP). VIP je prvi otkrio 1970. dr. Sami Said, specijalist plućne medicine. Prisutan je u visokim koncentracijama u plućima gdje sudjeluje u opuštanju dišnih putova i plućnih žila. VIP je također identificiran kao snažan protuupalni čimbenik, koji djeluje regulirajući proizvodnju i protuupalnih medijatora.3 i funkcionira blokiranjem upalnih citokina.
Upotreba aviptadila u nedavno odobrenim kliničkim ispitivanjima dovela je do brzog oporavka pacijenata od zatajenja dišnog sustava u kritično bolesnih pacijenata s Covid-19. Nakon primjene lijeka riješio se upale pluća, poboljšao razinu kisika u krvi i smanjio upalne markere za više od 50% u više od 15 pacijenata4. Međutim, potrebni su daljnji podaci iz kliničkog ispitivanja kako bi se utvrdila sigurnost i djelotvornost Aviptadila kod većeg broja pacijenata, uključujući bolesnike s manjom težinom bolesti, kako bi se osiguralo da se slična opažanja vide.
***
Reference:
- Soni, R, 2020. Deksametazon: Jesu li znanstvenici pronašli lijek za teško bolesne pacijente od COVID-19? Znanstveni europski. Objavljeno 14. kolovoza 2020. Dostupno na adresi http://scientificeuropean.co.uk/dexamethasone-have-scientists-found-cure-for-severely-ill-covid-19-patients/
- Soni, R, 2020. Monoklonska antitijela i lijekovi na bazi proteina mogli bi se koristiti za liječenje pacijenata oboljelih od COVID-19. Znanstveni europski. Objavljeno 14. kolovoza 2020. Dostupno na adresi http://scientificeuropean.co.uk/monoclonal-antibodies-and-protein-based-drugs-could-be-used-to-treat-covid-19-patients/
- Delgado M, Abad C, Martinez C, Juarranz MG, Arranz A, Gomariz RP, Leceta J. Vazoaktivni intestinalni peptid u imunološkom sustavu: potencijalna terapijska uloga u upalnim i autoimunim bolestima. J Mol Med (2002) 80:16–24. DOI: https://doi.org/10.1007/s00109-001-0291-5
- Youssef JG, Zahiruddin F, Al-Saadi M, Yau S, Goodarzi A, Huang HJ, Javitt JC. Kratko izvješće: Brzi klinički oporavak od kritičnog COVID-19 s respiratornim zatajenjem u bolesnika s transplantacijom pluća liječenog intravenskim vazoaktivnim crijevnim peptidom. Predtisci 2020, 2020070178 DOI: https://doi.org/10.20944/preprints202007.0178.v2
***
