Poznato je to Covid-19 povećava rizik od srčani napad, stroke, and Long Covid but what was not known is whether the damage occurs because the virus infects the heart tissue itself, or due to systemic upala initiated by the body’s immune response to the virus. In a new study, researchers found that SARS-CoV-2 infection increased the total number of cardiac macrophages and caused them to shift from their normal function to become inflammatory. The inflammatory cardiac macrophages damage the srce and the rest of the body. The researchers also found that blocking the immune response with a neutralizing antibody in an animal model stopped the flow of inflammatory cardiac makrofagi and preserved cardiac function indicating this approach has therapeutic potential.
Poznato je da COVID-19 povećava rizik od srčanog udara, moždanog udara i Long COVID-a. Više od 50% ljudi koji dobiju COVID-19 dožive neku upalu ili oštećenje srca. Ono što nije bilo poznato je nastaje li oštećenje zato što virus inficira samo tkivo srca ili zbog sistemske upale izazvane imunološkim odgovorom tijela na virus.
Nova studija rasvjetljava vezu između ozbiljne ozljede pluća kod teške bolesti COVID-19 i upale koja može dovesti do kardiovaskularnih komplikacija. Studija se usredotočila na imunološke stanice poznate kao srčani makrofagi, koje inače igraju važnu ulogu u održavanju zdravog tkiva, ali postaju upalne kao odgovor na ozljede poput srčanog udara ili zatajenja srca.
Istraživači su analizirali uzorke srčanog tkiva 21 pacijenta koji su umrli od sindroma akutnog respiratornog distresa (ARDS) povezanog sa SARS-CoV-2 i usporedili ih s uzorcima 33 pacijenta koji su umrli od uzroka koji nisu povezani s COVID-19. Kako bi pratili što se dogodilo s makrofagima nakon infekcije, istraživači su također zarazili miševe SARS-CoV-2.
Utvrđeno je da je infekcija SARS-CoV-2 povećala ukupan broj srčanih makrofaga i kod ljudi i kod miševa. Infekcija je također uzrokovala pomak srčanih makrofaga od njihove normalne funkcije do upale. Upalni makrofagi oštećuju srce i ostatak tijela.
Studija je osmišljena na miševima kako bi se ispitalo je li do reakcije koju su primijetili došlo zato što je SARS-CoV-2 izravno zarazio srce ili zato što je infekcija SARS-CoV-2 u plućima bila dovoljno ozbiljna da izazove veću upalu srčanih makrofaga. Ovo je istraživanje oponašalo signale upale pluća, ali bez prisustva stvarnog virusa. Utvrđeno je da čak i u odsutnosti virusa, miševi pokazuju dovoljno jak imunološki odgovor da proizvedu isti pomak makrofaga srca koji je primijećen i kod pacijenata koji su umrli od COVID-19 i kod miševa zaraženih infekcijom SARS-CoV-2 .
Virus SARS-CoV-2 izravno nanosi štetu plućnom tkivu. Nakon infekcije COVID-om, osim izravnog oštećenja virusom, imunološki sustav može oštetiti i druge organe izazivanjem jakih upala u cijelom tijelu.
Zanimljivo, također je otkriveno da je blokiranje imunološkog odgovora neutralizirajućim antitijelima kod miševa zaustavilo protok upalnih srčanih makrofaga i očuvalo srčanu funkciju. To ukazuje da ovaj pristup (tj. suzbijanje upale može smanjiti komplikacije) ima terapijski potencijal ako se u kliničkim ispitivanjima utvrdi da je siguran i učinkovit.
***
Reference:
- NIH. Vijesti – Teška infekcija pluća tijekom COVID-19 može uzrokovati oštećenje srca. Objavljeno 20. ožujka 2024. Dostupno na https://www.nih.gov/news-events/news-releases/severe-lung-infection-during-covid-19-can-cause-damage-heart
- Grune J., dr. 2024. Sindrom akutnog respiratornog distresa izazvan virusom uzrokuje kardiomiopatiju izazivanjem upalnih odgovora u srcu. Cirkulacija. 2024;0. Izvorno objavljeno 20. ožujka 2024. DOI: https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.066433
***
