Studije pokazuju kako se postojeća tehnologija pametnih telefona može koristiti za predviđanje i kontrolu zaraznih i nezaraznih bolesti
Potražnja i popularnost pametnih telefona u porastu je diljem svijeta jer su to izvrstan način povezivanja. Pametni telefoni svakodnevno se koriste za sve male i važne zadatke jer ih svijet usvaja na impresivan način. Budući da se pametni telefoni koriste u više-manje svim domenama našeg života, evidentno je samo da će biti ključni u zdravstvenom sustavu u budućnosti. 'mHealth', aplikacija za mobitel uređaji zdravstvu obećava i pametni telefoni se već koriste za poboljšanje pristupa pacijenata savjetima, informacijama i liječenju.
SMS kampanja za dijabetes
Studija1 Objavljeno u BMJ inovacije je procijenio utjecaj SMS kampanje (Short Message Service) za podizanje svijesti o dijabetesu. Inicijativa 'Budi zdrav, budi mobilan' započela je 2012. s ciljem razvoja, uspostavljanja i povećanja prevencije i upravljanja bolest korištenjem mobilnih telefona. Od tada je lansiran u 1 zemalja širom svijeta. U ovom ispitivanju, redovita SMS kampanja podizanja svijesti bila je usmjerena na ljude koji su se dobrovoljno prijavili za besplatni program 'mDiabete'. Sudjelovanja u ovom programu značajno su se povećala od 2014. do 2017. U ovoj studiji provedenoj u Senegalu, sudionici su tijekom 3 mjeseca primili niz SMS-ova na koje su odgovorili s bilo kojom od tri opcije – 'zainteresirani za dijabetes', 'imaju dijabetesa" ili "rad kao zdravstveni radnik". Učinkovitost SMS kampanje procijenjena je usporedbom dva centra – jedan koji je primio kampanju i drugi koji nije primio – označena kao centar S i centar P. Uz uobičajenu njegu dijabetesa pružala se i u medicinskim centrima.
SMS poruke su poslane u centar S od 0 do 3 mjeseca i u centar P iz centra 3 do 6 mjeseci, a HbA1c je mjeren u oba ta centra korištenjem istih testova. HbA1c test, nazvan hemoglobin A1c, ključni je test krvi koji pokazuje koliko se dijabetes dobro kontrolira kod pacijenta. Rezultati su pokazali važnu razliku između promjene HbA1c od 1 do 3 mjeseca kampanje i HbA1c koji se dalje razvijao u centrima S i P od 3. do 6. mjeseca. Promjena Hb1Ac od 0. do 3. mjeseca bila je bolja u centru S u odnosu na P. slanjem poruka edukacije o dijabetesu putem SMS-a došlo je do poboljšanja glikemije kontrola kod pacijenata sa dijabetesom tipa 2. Taj se učinak dosljedno viđao u oba centra i čak se poboljšao tijekom 3 mjeseca nakon što su SMS-ovi prestali.
Pristup SMS-a vrijedan je za zemlje s niskim i srednjim prihodima s niskim resursima u kojima je inače teško pružiti informacije i motivaciju pacijentima s dijabetesom jer je nepismenost velika prepreka. SMS pristup također je isplativ za terapijsku edukaciju jer jedan SMS košta samo 0.05 GBP u Senegalu, a kampanja košta 2.5 GBP po osobi. Tekstualne poruke mogu biti korisne tamo gdje su medicinski resursi oskudni, a olakšavanje korisne razmjene između pacijenata sa dijabetesom i zdravstvenog osoblja može ublažiti rizik od komplikacija povezanih s dijabetesom.
Tehnologija pametnih telefona za zarazne bolesti u subsaharskoj Africi
Recenzija2 Objavljeno u Priroda koju vodi Imperial College London pokazuje kako zdravstveni radnici u zemljama s niskim dohotkom, na primjer u podsaharskoj Africi, mogu koristiti pametne telefone za dijagnosticiranje, praćenje i suzbijanje zaraznih bolesti. Čak iu takvim zemljama upotreba pametnih telefona je u porastu i dosegla je 51 posto na kraju 2016. Autori su željeli razumjeti kako se tehnologija pametnih telefona može učinkovito koristiti za zdravstvenu skrb u ruralnim područjima koja nemaju dovoljno klinika. Pametni telefoni bi mogli pomoći ljudima da se testiraju, pristupe svojim rezultatima testova i dobiju podršku u vlastitom domu, a ne u medicinskom centru. Takav aranžman omogućuje ljudima da se osjećaju lako i ugodno za brigu o svom zdravlju, posebno u udaljenim ruralnim krajevima koji su udaljeni od klinika. Zarazne bolesti poput HIV/AIDS-a smatraju se stigmom u mnogim društvima u zemljama s niskim dohotkom i stoga se ljudi srame odlaska u javnu kliniku kako bi se testirali.
Osnovan mobilne tehnologije poput SMS-a i poziva mogu izravno povezati pacijente sa zdravstvenim radnicima. Mnogi pametni telefoni imaju ugrađene senzore koji mogu pomoći u dijagnozi, kao što je mjerač otkucaja srca. Pametni telefon također ima kameru i mikrofon (preko zvučnika) koji se mogu koristiti za analizu slika i zvukova poput disanja. Jednostavna tehnologija testiranja može se priključiti na pametne telefone pomoću USB-a ili bežičnom metodom. Osoba bi mogla jednostavno prikupiti uzorak – na primjer putem uboda za krv – rezultati bi se skenirali pomoću mobilnih aplikacija, a zatim bi se slali u lokalne klinike kako bi se učitali u središnju internetsku bazu podataka odakle bi mu pacijent mogao pristupiti putem pametnog telefona umjesto posjeta Klinika. Nadalje, virtualni naknadni sastanci mogli bi se dogovoriti pomoću pametnih telefona. Korištenjem ove alternativne metodologije stope testiranja bolesti sigurno se mogu povećati i samo uz postojeću infrastrukturu. Rezultati testa hostinga glavne baze podataka iz regije mogu nam dati detalje o prevladavajućim simptomima koji mogu pomoći u osmišljavanju boljih tretmana. Također nas može upozoriti na moguće buduće epidemije.
Pristup je međutim izazovan jer autori navode da prihvaćanje tehnološkog napretka može poboljšati pristup testiranju, ali oko 35 posto ukupne svjetske populacije nema pristup mobilnim telefonima. Također, sigurnost i higijena mogu biti ugroženi u pacijentovom domu u usporedbi sa sterilnim okruženjem klinike u kojoj zadaću obavlja obučeni zdravstveni radnik. U izgradnji baze podataka o pacijentima privatnost i povjerljivost podataka bit će od iznimne važnosti. Lokalno stanovništvo u ruralnim područjima prvo treba steći povjerenje, a vjera je tehnologija koja ih može motivirati da joj vjeruju za svoje zdravstvene potrebe.
Ove dvije studije predstavljaju nove metode razvoja mobilnih strategija zdravstvene intervencije i alata koji mogu odgovoriti na izazove s kojima se susreću u okruženjima s niskim i srednjim dohotkom i niskim resursima.
***
{Izvorni istraživački rad možete pročitati klikom na vezu DOI koja se nalazi u nastavku na popisu citiranih izvora}
Izvor (i)
1. Wargny M i sur. 2019. Intervencija temeljena na SMS-u kod dijabetesa tipa 2: kliničko ispitivanje u Senegalu. BMJ inovacije. 4 (3). https://dx.doi.org/10.1136/bmjinnov-2018-000278
2. Wood CS i sur. 2019. Iznošenje povezane mobilno-zdravstvene dijagnostike zaraznih bolesti na teren. Priroda. 566. https://doi.org/10.1038/s41586-019-0956-2
