Nedavno završena studija ISARIC za cijelu Ujedinjeno Kraljevstvo o analizi 16749 pacijenata s teškom bolešću COVID-19 u 166 bolnica pokazala je da su oni s komorbiditetom izloženi mnogo većem riziku, dok oni bez značajnog komorbiditeta ostaju živi, što ukazuje na ljude bez komorbiditeta. moglo bi se dopustiti da se vrati na posao s oprezom.
Nedavno završena studija za cijelu UK, nazvana Međunarodni konzorcij za teške akutne respiratorne infekcije (ISARIC) studija baca svjetlo na čimbenike koji određuju smrtnost i morbiditet pacijenata zaraženih bolešću COVID-19. Studiju je u 166 bolnica u Ujedinjenom Kraljevstvu proveo konzorcij istraživača na 16749 pacijenata zaraženih Covid-19. Podaci su prikupljeni korištenjem unaprijed odobrenog upitnika koji je usvojila SZO.
Oko 47% pacijenata uključenih u studiju nije imalo nikakvo drugo bolesno stanje osim COVID-19. Ostali su imali ili srčanu bolest, astmu, dijabetes i neastmatičnu kroničnu plućnu bolest. Srednja dob bolesnika u studiji bila je 72 godine s medijanom trajanja simptoma prije prijema od 4 dana.
Rezultati studije bili su prilično zanimljivi. Gotovo 49% od 16749 pacijenata otpušteno je živo, 33% je umrlo, dok je ostalih 17% trebala intenzivnija njega i velika ovisnost o medicinskim intervencijama. To iznosi oko 2800 pacijenata koji su bili liječeni na jedinicama intenzivne njege. Od pacijenata na intenzivnoj njezi i ozbiljnoj medicinskoj intervenciji, 31% je živo otpušteno, 45% je umrlo, a 24% je nastavilo primati njegu do izvještajnog datuma. Zanimljiv zaključak koji se ovdje može zaključiti je da je ~ polovica od 16749 pacijenata otpuštena živa dok ~ sličan broj nema drugih komorbiditeta kada je primljen. To sugerira da se čak i starija populacija u dobi od oko 72 godine sposobna oporaviti od bolesti COVID-19, pod uvjetom da nema prethodno postojeće stanje.
Nakon spajanja cjelokupnih ishoda, to znači 54% stope preživljavanja od ukupnog broja pacijenata uključenih u studiju, 40% smrtnosti i 6% nastavlja primati intenzivnu njegu. Postoji povećanje stope preživljenja od 7% ako su pacijenti primali intenzivnu njegu i sličan porast smrtnosti unatoč intenzivnoj njezi.
Ukratko, stopa smrtnosti je mnogo viša u pacijenata s COVID-19 (~90% pacijenata koji su imali povezano komorbidno stanje i koji zahtijevaju intenzivnu njegu) koji već imaju postojeće stanje spomenuto u stavku 2. gore. Još jedan značajan nalaz ove studije bio je da su muški pretili pojedinci skloniji ozbiljnom oboljevanju od COVID-19 i smrtnosti uz već spomenuta komorbidna stanja koja uzrokuju smrtnost.
Zaključci iz studije pomoći će u definiranju i provedbi strateških mjera u pogledu socijalno distanciranje ići naprijed kako bismo zaštitili stariju i mladu populaciju, posebno one s već povezanim bolesnim stanjem kao što je opisano, i omogućivši ostatku populacije da razvije imunitet stada, čime se ušteduju ogromni troškovi i minimiziraju gubici za globalnu ekonomiju s kojima se suočavamo trenutno.
***
Reference:
Docherty, Annemarie B., Harrison, Ewen M., et al 2020. Značajke 16,749 hospitaliziranih pacijenata u Velikoj Britaniji s COVID-19 korištenjem ISARIC WHO protokola kliničke karakterizacije. Prettiskana verzija Objavljeno na medRxiv 28. travnja 2020.
DOI: https://doi.org/10.1101/2020.04.23.20076042
***
