Fluvoksamin je jeftin antidepresiv koji se obično koristi u njezi mentalnog zdravlja. Dokazi iz nedavno završenog kliničkog ispitivanja ukazuju na to da se može prenamijeniti za liječenje pacijenata s COVID-19. Utvrđeno je da smanjuje rizik od teških simptoma COVID-19, smanjuje potrebu za hitnom pomoći i hospitalizacijom te smanjuje rizik smrti od COVID-19.
Covid-19 čulan do sada je prouzročio više od pola milijuna smrtnih slučajeva i prouzročio neviđenu ljudsku patnju i ekonomsku štetu diljem svijeta i još uvijek se ne smanjuje, što dokazuje nedavni porast slučajeva u Ujedinjenom Kraljevstvu i Europi unatoč uvođenju velikih preventivnih mjera (uključujući cijepljenje) i terapijskih odredbi u različite razine. Stoga postoji hitna potreba za novim jeftinim i lako dostupnim tretmanom koji bi mogao smanjiti ozbiljnost simptoma i smanjiti potrebu za hitnom njegom i hospitalizacijom, a time i smanjiti Covid-19 smrtnost.
Fluvoksamin je jeftin protiv depresije droga koji se obično koristi u njezi mentalnog zdravlja za liječenje pacijenata s depresijom, OKP itd.
Ranija opservacijska studija pokazala je da je uporaba antidepresiva povezana sa smanjenim rizikom od intubacije ili smrti. Rezultati preliminarnog kliničkog ispitivanja sa 152 odrasla sudionika sa simptomima COVID-19 liječenih fluvoksaminom također su ukazali na smanjenu vjerojatnost pogoršanja. Na temelju toga, provedeno je veće kliničko ispitivanje na izvanbolničkim pacijentima u zajednici u Brazilu kako bi se procijenila učinkovitost antidepresiva fluvoksamina u sprječavanju kliničke progresije slučajeva COVID-19 do ozbiljnosti i hospitalizacije. Rezultati studije bili su ohrabrujući. Utvrđeno je da je relativni rizik od prelaska na tercijarnu skrb u bolnicama bio niži za skupinu s fluvoksaminom nego skupinu koja je primala placebo. Također, broj umrlih u ovoj skupini manji je za oko 30%. To je sugeriralo liječenje rano dijagnosticiranih pacijenata s COVID-19 fluvoksaminom smanjilo potrebu za pravovremenom hospitalizacijom.
Mehanizam djelovanja fluvoksamina u liječenju slučajeva COVID-19 njegovo je protuupalno i vjerojatno antivirusno svojstvo. Prigušuje imunološki odgovor i oštećenje tkiva.
Ovo otkriće koje sugerira ponovnu namjenu fluvoksamina u liječenju COVID-19 vrlo je značajno, posebno za okruženja s ograničenim resursima jer je to jeftin, lako dostupan lijek. Bolesnici se mogu liječiti u zajednici. Dakle, jednostavno je savršen u smislu pristupačnosti i pristupačnosti.
Jedino upozorenje je da se ova studija provodi u jednom geografskom području pa je treba testirati u okruženjima izvan Brazila, iako se čini da je još jedna studija koju sponzorira Medicinski fakultet Sveučilišta u Washingtonu upravo završena.
***
Izvori:
- Reis G., dr. 2021. Učinak ranog liječenja fluvoksaminom na rizik od hitne pomoći i hospitalizacije među pacijentima s COVID-19: randomizirano, platformsko kliničko ispitivanje ZAJEDNO. Lancet Global Health. Objavljeno: 27. listopada 2021. DOI: https://doi.org/10.1016/S2214-109X(21)00448-4
- ClinicalTrial.gov ,. Prenamijenjene odobrene i u razvoju terapije za pacijente s ranim početkom COVID-19 i blagim simptomima. Identifikator: NCT04727424. Dostupno online na https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04727424
- ClinicalTrial.gov,. Dvostruko slijepo, placebom kontrolirano kliničko ispitivanje fluvoksamina za simptomatske osobe s infekcijom COVID-19 (STOP COVID). Identifikator: NCT04342663. Dostupno online na https://clinicaltrials.gov/ct2/show/results/NCT04342663?term=COVID&cond=Fluvoxamine&draw=2&rank=1
- Sidik S. 2021. Uobičajeni antidepresiv smanjuje rizik od smrti od COVID-a. Vijesti iz prirode 29. listopada 2021. DOI: https://doi.org/10.1038/d41586-021-02988-4
***
