Znanstvenici su identificirali poseban put živčanog signala koji bi mogao pomoći u oporavku od trajne boli nakon ozljede.
Svi znamo bol – neugodan osjećaj uzrokovan opeklinom ili bolom ili glavoboljom. Bilo koja vrsta boli u našem tijelu uključuje zamršenu interakciju između određenih živci, our spinal cord and our brain. In our spinal cord, specialized živci receive messages from specific peripheral živci and they control message transmission to our brain. Whether the signal to the brain is important depends upon the severity of the pain. In the case of sudden burn, the message is transmitted as urgent while for a scratch or minor bruise, the messages are not tagged as urgent. These messages then travel to the brain and brain will respond by sending out messages to enable healing which could be either to our nervous system or brain might release pain-suppressing chemicals. This experience of bol kod svakoga je različita i bol uključuje učenje i pamćenje.
Općenito, bol se može kategorizirati kao kratkotrajna ili akutna bol i dugotrajna ili kronična bol. Akutna bol je jaka ili iznenadna bol koja se javlja zbog bolesti, ozljede ili operacije. Dok je kronična bol koja traje dulje vrijeme i postaje sama po sebi bolest ili stanje.
Kronična bol
Na primjer, nakon uboda nožnog prsta ili bockanja u stopalu ili dlanu ili dodirivanja nečega prevrućeg, nakon osjećaja šoka tijelo se refleksno povuče od aktivnosti ili izvora opasnosti. To se događa odmah, ali refleks je dovoljno jak da nas odgurne od daljnje opasnosti. To je definirano kao evolucijski odgovor koji je sačuvan među više vrsta kako bi se maksimiziralo preživljavanje, ali točni putovi još uvijek nisu shvaćeni. Trajna bol ili bol tada se javlja nakon što je prošao početni šok ozljede. A za ublažavanje ove uporne boli potrebno je vrijeme koje može trajati sekunde, minute ili čak dani. Osoba pokušava ublažiti bol recimo pritiskom, toplim oblogama, metodama hlađenja itd.
Znanstvenici s Harvardske medicinske škole krenuli su analizirati različite načine na koje podražaj boli putuje od mjesta traume ili ozljede u tijelu do mozga. Traumatski podražaji proizlaze iz složene neurologije koja uključuje osjetne živce zvane nociceptori i postoje različiti putovi koji prenose signale do leđna moždina i područja mozga. Pojedinosti ovog scenarija još uvijek nisu dobro shvaćene. Znanstvenici misle da je "matrica boli" u mozgu odgovorna za ozljedu, ali može postojati i nešto drugo.
Razumijevanje mehanizma boli
U studiji objavljenoj u Priroda, scientists looked into spinal živac cells which are associated with noxious stimuli. A gene called Tac1 expressed on these cells was seen to have a critical role in neuron functions. And their research shows that there might be different pathways followed by two different types of pain. They identified a new pathway of živci in mice which look like chiefly responsible for persistent pain or ache which occurs after the initial shock of pain has gone by. Upon switching off this gene, mice still exhibit a response to sudden acute pain. And when their feet were pricked or they were pinched etc they showed signs of aversion. However, mice did not show any later signs of persistent discomfort which tells that the brain was not informed of this damage conveying that these spinal živci might play a role in informing the brain.
Dakle, postoje dva različita puta početne provale boli i trajne nelagode. To bi možda mogao biti jedini razlog zašto su mnogi lijekovi za ublažavanje bolova dobri za početnu bol, ali nisu u stanju suzbiti trajnu bol, bol, peckanje itd., što bi se moglo prije definirati kao mehanizam suočavanja. Rezultati također objašnjavaju zašto su mnogi kandidati za lijekove loše preveli iz pretkliničkih studija u učinkovite terapije za bol.
Ova studija je po prvi put mapirala kako se reakcije javljaju izvan našeg mozga i to znanje daje važne tragove i može pomoći u razumijevanju različitih neuronskih krugova koji su odgovorni za kroničnu bol i nelagodu. Prisutnost dva različita obrambena odgovora kako bi se izbjegle ozljede koje kontroliraju odvojeni putevi živčane signalizacije. Jasno je da je prva linija obrane refleks brzog povlačenja, a druga je odgovor na suočavanje s boli koji se aktivira kako bi se smanjila patnja i spriječilo oštećenje tkiva kao posljedica ozljede. U opioidnoj krizi koja je u tijeku, hitna je potreba za razvojem novih lijekova protiv boli. Kako kronična bol postaje stanje i bolest sama po sebi, postalo je ključno pozabaviti se ovim aspektom upravljanja boli.
***
Izvor (i)
Huang T i sur. 2018. Identificiranje puteva potrebnih za suočavanje s ponašanjem povezanom s trajnom boli. Priroda. https://doi.org/10.1038/s41586-018-0793-8
***
