Računalni alat je kreiran i testiran za predviđanje astme u male djece.
Astma pogađa više od 300 milijuna ljudi diljem svijeta i među najčešćim je kroničnim bolesti stavljajući veliko opterećenje na troškove. Astma je složena bolest u kojoj dolazi do upale u dišnim putovima što onemogućuje prijenos dovoljno kisika u pluća što dovodi do simptoma poput stalnog kašlja, kratkog daha i stezanja u prsima. Liječenje astme putem terapija dobro je uspostavljeno, ali dobra primarna skrb za astmu ograničena je nedostatkom osoblja, znanja, obuke, resursa itd. Procjenjuje se da se globalni troškovi skrbi za astmu kreću u milijardama funti godišnje.
Ocjena rizika od dječje astme (PARS): alat za predviđanje astme u male djece
U studiji objavljenoj u časopis za alergiju i kliničku imunologiju, znanstvenici su osmislili i procijenili alat za odlučivanje pod nazivom Pedijatrijska ocjena rizika od astme (RUS) koji može točno predvidjeti astmu u male djece1. Sastoji se od kriterija poput demografskih podataka i kliničkih čimbenika pacijenata za razliku od uvriježenih alata. U usporedbi sa zlatnim standardom prediktivne ocjene astme (API), 43 posto više djece obilježeno je PARS bodom u rasponu od blagog do umjerenog rizika od astme. Oba ova alata predviđaju sličnost djece s visokim čimbenicima rizika. Važno je identificirati djecu s blagim ili umjerenim rizikom prema potrebi i mogu bolje reagirati na strategije prevencije astme.
PARS alat je dizajniran korištenjem podataka/faktora koji su predvidjeli razvoj astme iz kohortne studije o alergijama u djetinjstvu i zagađenju zraka u Cincinnatiju. Ova studija se sastojala od oko 800 dojenčadi od kojih je barem jedan roditelj imao barem jedan simptom alergije. Djeca su svake godine klinički pregledana u dobi od 1, 2, 3, 4 i 7 godina na pojavu alergijske bolesti kožnim testiranjem. Istraživači su provjerili ima li 15 aeroalergena (u zraku) i alergena u hrani uključujući mačke, plijesan, kravlje mlijeko, jaja i žohare. Ukupno je 589 djece testirano na razvoj astme u dobi od 7 godina i dijagnosticirano standardnim mjerenjem plućne funkcije poput spirometrijskih testova. 16 posto ove djece imalo je astmu, a njihovi roditelji su upitani kako bi razumjeli različite čimbenike rizika koji su tome mogli pridonijeti. Varijable koje su predviđale astmu pomoću PARS-a bile su piskanje, preosjetljivost na 2 ili više alergena iz hrane i/ili u zraku i rasa Afroamerikanaca. Ova djeca su imala barem jednog roditelja s astmom, a u mladosti su imala i druge bolesti poput ekcema i alergijskog rinitisa.
Novi model PARS-a bio je 11 posto osjetljiviji od API-ja zlatnog standarda. PARS je također bolji i daleko manje invazivan od oko 30 etabliranih modela koji se koriste za predviđanje razvoja astme. PARS je lakši za implementaciju i ova studija uključuje PARS list koji sadrži alat za odlučivanje i klinička tumačenja. PARS također ima web aplikaciju2 i trenutno je u tijeku razvoj aplikacija.
U usporedbi sa zlatnim standardom za predviđanje astme (API) razvijenim i korištenim od 2000., 43 posto više djece označeno je PARS bodom u rasponu od blagog do umjerenog rizika od astme jer API daje samo 'da' ili 'ne' za rizik. Oba ova alata predviđaju sličnost djece s visokim čimbenicima rizika. Od ključne je važnosti identificirati djecu s blagim ili umjerenim rizikom jer im je odmah potrebna i mogu bolje odgovoriti na strategije prevencije astme ranom intervencijom u vrlo mladoj dobi. To može biti od pomoći u ublažavanju astme prije početka komplikacija.
Novi model PARS-a bio je 11 posto osjetljiviji i precizniji od zlatnog standardnog API-ja za predviđanje astme u ranom životu. Rezultati su potvrđeni u drugoj studiji provedenoj u Ujedinjenom Kraljevstvu koja nije uključivala Afroamerikance. PARS je robusniji, valjaniji i generaliziraniji alat, plus manje invazivna metoda u usporedbi s 30 uspostavljenih modela. Predviđanje blage do umjerene astme u djece od 1-2 godine može imati veliki utjecaj na kontrolu ove bolesti. PARS je jednostavan za implementaciju i ova studija uključuje PARS list koji sadrži alat za odlučivanje i klinička tumačenja. PARS ima i web aplikaciju2 i aplikacije su dostupne za pametne telefone.
***
{Izvorni istraživački rad možete pročitati klikom na vezu DOI koja se nalazi u nastavku na popisu citiranih izvora}
Izvor (i)
1. Jocelyn M. 2019. Pediatric Asthma Risk Score za bolje predviđanje razvoja astme u male djece. Časopis za alergiju i kliničku imunologiju. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2018.09.037
2. Ocjena rizika od dječje astme. 2019. Cincinnati Children's. https://pars.research.cchmc.org [Pristupljeno 10. ožujka 2019.]
