Meditacija svjesnosti (MM) može biti učinkovita sedativna tehnika za operaciju ugradnje zubnih implantata koja se provodi u lokalnoj anesteziji.
Operacija implantacije zuba traje 1-2 sata. Pacijenti se gotovo uvijek osjećaju tjeskobno tijekom postupka što dovodi do psihološkog stresa i povećanih simpatičkih aktivnosti kao što su povećana budnost, povišeni krvni tlak, znojenje, ubrzani otkucaji srca itd. Intravenska sedacija bila bi od pomoći u upravljanju ovom situacijom, no ima ograničenja u stomatološkom kontekstu.
| Što je Mindfulness meditacija (MM)? Meditacija svjesnosti (MM) je obraćanje pažnje bez osuđivanja na iskustva u sadašnjem trenutku. Praksa MM-a uključuje fokusiranje pozornosti na trenutna iskustva misli, emocija i tjelesnih osjeta. Jednostavno ih promatramo bez osuđivanja dok nastaju i nestaju. Meditacija svjesnosti prakticira se za postizanje trajne sreće. |
U mentalnim bolestima i situacijama povezanim sa stresom, pozornost meditacija (MM) poznato je da proizvodi korisne učinke, no nije jasno je li učinkovit u liječenju pacijenata anksioznost u stomatološkom kontekstu. Stoga su u nedavnom kliničkom ispitivanju istraživači istraživali može li se simpatička hiperaktivnost koja se susreće tijekom postupka implantacije zuba nefarmakološki kontrolirati korištenjem meditacije svjesnosti (MM). Rezultati su ohrabrujući, pokazali su da MM može biti učinkovita sedativna tehnika za operaciju dentalne implantacije koja se provodi u lokalnoj anesteziji.
Randomizirano kliničko ispitivanje (RCT) imalo je dvije terapijske skupine – Mindfulness Group i Conventional Group.
Pacijenti u eksperimentalnoj grupi za svjesnost prošli su trening meditacije svjesnosti od parodontologa u trajanju od 20 minuta dnevno tijekom 3 dana prije operacije zubnog implantata prema dolje navedenom protokolu:
| Sesija 1 | Pacijent je sjeo na stolicu i dobio upute da zatvori oči i opusti se te se usredotoči na tok daha. Ako se pojavi nasumična misao, pacijentu je rečeno da pasivno primijeti i prizna tu misao i da je jednostavno pusti, vraćajući pozornost na osjete daha. Posljednjih 7 minuta prvog dana održano je u tišini, tako da je sudionik mogao učinkovito prakticirati meditaciju svjesnosti. |
| Sesija 2 | Pacijenti su upućeni da se usredotoče na ''pun dah'' (osjete u nosnicama i abdomenu). Posljednjih 7 minuta sesije 2 održano je u tišini. |
| Sesija 3 | Bio je to produžetak sesija 1 i 2. Kao provjera manipulacije, svaki subjekt je upitan ‘’osjećaju li da uistinu meditiraju’’ nakon svake sesije meditacije. |
Konvencionalna kontrolna skupina nije bila obučena u meditaciji svjesnosti.
Psihološki, fiziološki i biokemijski parametri ispitani su kroz State-Trait Anksioznost Inventar (STAI-S), bispektralni indeks (BIS), razine kortizola (CL), sistolički (SBP) i dijastolički krvni tlak (DBP), broj otkucaja srca (HR) i zasićenje (SpO)2) parametri.
HR, SBP, DBP, SpO2, BIS rezultat i CL uspoređeni su na početku, neposredno prije operacije, tijekom operacije i neposredno nakon operacije između ispitivane i kontrolne skupine.
Studijska skupina koja se sastoji od pacijenata koji su prošli trening meditacije svjesnosti pokazala je značajno smanjenje BIS rezultata (koji je pokazatelj svjesnosti, budan pacijent ima BIS rezultat od 90 do 100; vrijednosti manje od 40 predstavljaju hipnotičko stanje). HR, SBP i DBP bili su sniženi i SPO2 je povećana čime su se hemodinamski parametri poboljšali. Razina kortizola (CL) je smanjena dok su rezultati psihološkog parametra STAI-S poboljšani.
Rezultati RCT studije pokazuju da trening meditacije svjesnosti od 20 minuta dnevno tijekom 3 dana prije postupka značajno smanjuje anksioznost pacijenata tijekom operacije dentalne implantacije. Ovo sugerira da bi svjesna meditacija (MM) mogla biti pouzdana strategija za upravljanje stresom i anksioznost pacijenata tijekom implantacije zuba.
***
Reference:
- Turer, OU, Ozcan, M., Alkaya, B. et al. Učinak meditacije svjesnosti na zube anksioznost tijekom operacije implantacije: randomizirano kontrolirano kliničko ispitivanje. Sci Rep 13, 21686 (2023). https://doi.org/10.1038/s41598-023-49092-3
- CilinicalTrial.gov. Učinak meditacije svjesnosti tijekom operacije ugradnje zubnih implantata. ClinicalTrials.gov ID NCT05748223. Dostupno u https://clinicaltrials.gov/study/NCT05748223
***
