Sustavni pregled pruža sveobuhvatne dokaze da bi reguliranje mikrobiote u crijevima moglo biti mogući pristup za ublažavanje simptoma anksioznosti
Poznato je da naša crijevna mikrobiota – bilijuni prirodnih mikroorganizama u crijevima – imaju važnu ulogu u imunitetu, metabolizmu i mentalnom zdravlju. Nekoliko studija pokazalo je da crijevni mikroorganizmi također mogu regulirati moždane mehanizme. Anksioznost – intenzivna, pretjerana i uporna zabrinutost i strah od događaja ili situacija – česta je kod mentalnih poremećaja i mnogih fizičkih poremećaja kada je u pitanju stres. Simptomi od anksioznost uključuju osjećaj nervoze, napetosti, ubrzan rad srca i disanje, znojenje, nesanicu itd. Mikrobna neravnoteža crijevne mikrobiote povezana je s anksioznost iako izravan dokaz poboljšanja u anksioznost simptomi reguliranjem ove mikrobiote nisu bili dostupni.
U novom sustavnom pregledu objavljenom 17. svibnja god BMJ Opća psihijatrija tim istraživača ekskluzivno je pregledao randomizirana kontrolirana ispitivanja na ljudima objavljena u prošlosti s ciljem istraživanja dokaza da anksioznost simptomi bi se mogli poboljšati regulacijom mikroorganizama u crijevima. Pregledali su prošlu literaturu i dohvatili 3334 članka iz pet engleskih i četiri kineske baze podataka te u uži izbor uvrstili 21 studiju. Zatim je provedena sustavna evaluacija ukupno 21 studije koja je skupno analizirala oko 1500 pojedinaca. Ispitanici su imali anksioznost simptomi mjereni na anksioznost ljestvice bez obzira na njihovu dijagnozu. Sve studije koristile su intervencije za regulaciju crijevne mikrobiote (IRIFs), što je uključivalo probiotik suplementi ili dijeta izmjena. 14 od ovih studija koristilo je probiotike kao intervencije dok su ostale koristile promjene u svakodnevnoj prehrani. Probiotici su dodaci prehrani koji sadrže “dobre” bakterije koje se mogu boriti protiv “štetnih” bakterija i možda im ne dopuštaju da se nasele u crijevima. Alternativno, jedenje biljne prehrane bogate vlaknima može povećati dobre bakterije u crijevima. Ishod svake studije evaluiran je mjerenjem simptoma anksioznosti korištenjem standardiziranih ljestvica za procjenu anksioznosti.
Analiza je pokazala da je u 11 studija od 21 primijećen učinak ublažavanja na anksioznost simptoma zbog regulacije crijevne mikrobiote što ukazuje na učinkovitost u gotovo 52 posto studija. U 14 studija koje su koristile dodatke probioticima kao intervenciju, 36 posto studija pokazalo je da je regulacija učinkovit alat za smanjenje simptoma. Konačno, u 6 od 7 studija koje su koristile neprobiotici intervencija, učinkovitost je bila 86 posto. U 5 studija koje su koristile pristup intervencijama IRIF-a uz redovito liječenje, samo su studije koje su koristile neprobiotičke intervencije dale pozitivne rezultate što ukazuje na ne-probiotik intervencije uz IRIF bile su učinkovitije nego same IRIF. Promjena nečije prehrane može imati veći utjecaj na crijevne bakterije u usporedbi s dodavanjem određenih vrsta bakterija koje se konzumiraju kroz probiotski dodatak. U većini studija nisu zabilježene nuspojave, samo blaga suha usta, nelagoda ili proljev.
Najmanje polovica procijenjenih studija pokazala je da moduliranje mikrobiote u crijevima može liječiti anksioznost simptoma u bolesnika bez obzira na dijagnozu. Pristup bez probiotika prikladnim prilagodbama prehrane bio je učinkovitiji u usporedbi s intervencijama s probioticima. Za kliničko liječenje anksioznost, koriste se psihijatrijski lijekovi. Alternativno, kada pacijenti nisu prikladni za primanje takvih lijekova – posebno kada imaju somatske bolesti – probiotičke ili neprobiotičke intervencije mogu se koristiti za liječenje anksioznosti.
***
{Izvorni istraživački rad možete pročitati klikom na vezu DOI koja se nalazi u nastavku na popisu citiranih izvora}
Izvor (i)
Yang B. i sur. 2019. Učinci regulacije crijevne mikrobiote na anksioznost simptomi: sustavni pregled. Opća psihijatrija. http://dx.doi.org/10.1136/gpsych-2019-100056
