Ispitivanje koje uspoređuje placebo, 5% i 10% otopinu minoksidila na tjemenu muškaraca s muškim uzorkom ćelavost iznenađujuće je otkrio da učinkovitost minoksidila ne ovisi o dozi jer je 5% minoksidil znatno učinkovitiji u ponovnom rastu kose od 10% minoksidila1.
Lokalni minoksidil trenutno je jedini odobreni liječenje za androgensku alopeciju (muški tip ćelavost) koji ne mijenja razine hormona u serumu, jer je jedini drugi odobreni lijek oralni finasterid koji smanjuje endogenu proizvodnju snažnog muškog hormona, dihidrotestosterona2. Stoga je ovaj tretman od velikog interesa u velikoj zajednici muškaraca koji se bore protiv androgenetske alopecije (AGA).
Ovo istraživanje uključivalo je ukupno 90 muškaraca s AGA, raspoređenih u 3 skupine: 0% (placebo), 5% i 10% liječenje otopinom minoksidila1 (za referencu, 5% minoksidil je najčešća komercijalno dostupna formula minoksidila). Liječenje je trajalo 36 tjedana, a placebo skupina nije doživjela gotovo nikakve promjene u broju tjemena (kruna) i frontalnih dlačica1. Kao što se očekivalo, skupine s 5% i 10% minoksidila doživjele su ponovni rast1. Međutim, iznenađujuće, 5% minoksidil je bio 9 puta učinkovitiji u ponovnom rastu tjemena od 10% minoksidila1. Nadalje, 5% minoksidil bio je nešto učinkovitiji od 10% u ponovnom rastu prednjih dlačica1, Posljednje, koža iritacija i ispadanje kose (ovo se opaža na kosi na tjemenu prije ponovnog rasta tijekom liječenja minoksidilom) bilo je izraženije u skupini s 10% minoksidilom nego u skupini s 5% minoksidilom1.
Ovi nalazi su vrlo iznenađujući s obzirom na to da obično postoji odnos doza-odgovor s povećanjem doze droga što odgovara povećanju željenog ishoda lijeka kao i povećanju nuspojava, a ne smanjenju željenog ishoda kao što je uočeno u ovoj studiji. Ovi rezultati pokazuju da bi mogla postojati optimalna koncentracija otopine minoksidila koja omogućuje maksimalni ponovni rast kose na tjemenu, a povećanjem preko tog praga smanjuje se ponovni rast. Ovo sugerira da se više koncentracije minoksidila poput 10% i više koje se lako mogu pronaći na internetu i s kojima se često eksperimentira u zajednicama koje doživljavaju gubitak kose, treba izbjegavati jer imaju lošije sigurnosne profile i manje koristi.
***
Reference:
- Ghonemy S Alarawi A. i Bessar, H. 2021. Učinkovitost i sigurnost novog 10% topikalnog minoksidila naspram 5% topikalnog minoksidila i placeba u liječenju muške androgenetske alopecije: trihoskopska procjena. Časopis za dermatološko liječenje. Svezak 32, 2021. – Broj 2. DOI: https://doi.org/10.1080/09546634.2019.1654070
- Ho CH, Sood T, Zito PM. Androgena alopecija. [Ažurirano 2021. svibnja 5.]. U: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; siječnja 2021. Dostupno od: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430924/
***
