Single dose of the vaccine can increase cjepivo coverage rapidly which is an imperative in many countries where level of cjepivo uptake is not optimal.
WHO has updated its interim recommendations1 on the use of the Janssen Ad26.COV2.S (Covid-19).
One-dose schedule of the Janssen cjepivo:
Sada se može razmotriti korištenje jednog ili dva ciklusa cjepiva Janssen.
Raspored jedne doze je odobren režim EUL (Emergency Use Listing).
U nekim okolnostima korištenje jedne doze može imati prednosti. Mnoge se zemlje suočavaju s ozbiljnim ograničenjima ponude cjepiva, u kombinaciji s visokim opterećenjem bolesti. Jedna doza cjepiva je učinkovita i omogućuje brzo povećanje pokrivenosti cjepivom, što će zauzvrat smanjiti opterećenje zdravstvenih sustava sprječavanjem teških ishoda bolesti. Jedna doza također može biti poželjna opcija za cijepljenje teško dostupnih populacija ili populacija koje žive u konfliktnim ili nesigurnim okruženjima.
Druga doza cjepiva:
Druga doza može biti prikladna kako se zalihe cjepiva i/ili dostupnost povećavaju. Zemlje bi trebale razmotriti ponudu druge doze, počevši od populacija s najvišim prioritetom (npr. zdravstveni radnici, starije osobe, osobe s komorbiditetom) kako je navedeno u Planu prioriteta SZO-a. Primjena druge doze rezultirat će većom zaštitom od simptomatske infekcije i teške bolesti.
Za drugu dozu može se uzeti u obzir i heterologno cjepivo (npr. cjepivo protiv COVID-19 s druge platforme za cjepivo koja je primila EUL).
Razmak između doza:
Zemlje također mogu razmotriti duži interval između doza. Druga doza 2 mjeseca nakon početne doze značajno povećava učinkovitost, osobito protiv simptomatskih infekcija, uključujući slučajeve uzrokovane zabrinjavajućim varijantama SARS-CoV-2. Pokazalo se da čak i dulji interval između dviju doza s Ad26.COV2.S (6 mjeseci umjesto 2 mjeseca) rezultira većim povećanjem imunoloških odgovora kod odraslih. Zemlje bi stoga mogle razmotriti interval do 6 mjeseci na temelju svoje epidemiološke situacije i potreba subpopulacija.
Komentar:
Poput ChAdOx1 iz Oxforda/AstraZeneca, cjepivo Janssen Ad26.COV2.S (COVID-19) također koristi adenoviruse kao vektore. Postoje dokazi koji ih povezuju s rijetkim nuspojavama krvnog ugruška jer se vežu na faktor trombocita 4 (PF4), protein koji je uključen u patogenezu poremećaja zgrušavanja2.
***
Izvori:
- WHO 2021. Privremene preporuke za korištenje Janssen Ad26.COV2.S (COVID-19) cjepiva. Privremene smjernice Ažurirane 9. prosinca 2021. Dostupno online na https://apps.who.int/iris/rest/bitstreams/1398839/retrieve
- Soni R., 2021. Budućnost cjepiva protiv COVID-19 na temelju adenovirusa (kao što je Oxford AstraZeneca) u svjetlu nedavnog otkrića o Uzroku rijetkih nuspojava krvnog ugruška. Znanstveni europski. Objavljeno 03. prosinca 2021. Dostupno na internetu ovdje
***
