Studija sugerira da i prekomjerna konzumacija alkohola i potpuna apstinencija doprinose riziku od razvoja demencije kod osobe kasnije u životu
Demencija je skupina moždanih poremećaja koji utječu na mentalne kognitivne zadatke osobe poput pamćenja, performansi, koncentracije, komunikacijskih sposobnosti, percepcije i zaključivanja. Alzheimerova bolest je najčešća vrsta demencije koja obično pogađa osobe starije od 65 godina. To je progresivno stanje koje se s vremenom i godinama pogoršava i utječe na pamćenje, misli i jezik i nažalost trenutno ne postoji lijek za Alzheimerova bolest. Važno je razumjeti čimbenike rizika od demencije, odnosno zbog čega će netko imati veću vjerojatnost da će pokazati demenciju kako stari. Smatra se da rizik od razvoja Alzheimerove bolesti ovisi o mnoštvu čimbenika, uključujući stanje srca, dijabetes, moždani udar, visoki krvni tlak i visok kolesterol.
U detaljnoj studiji objavljenoj u British Medical Journal, istraživači iz Francuske i Ujedinjenog Kraljevstva pratili su više od 9000 britanskih državnih službenika u prosječnom razdoblju od 23 godine, započevši davne 1983. godine. Kada je studija pokrenuta, dob sudionika bila je između 35 i 55 godina. Istraživači su zabilježili bolničke kartone, registre smrtnosti i pristup službama za mentalno zdravlje kako bi procijenili stanje sudionika demencija status. Uz to, zabilježili su i ukupni zbroj svakog sudionika alkohol potrošnju u tjednim intervalima koristeći posebno dizajnirane upitnike. “Umjerena” konzumacija alkohola definirana je kao 1 do 14 “jedinica” alkohola tjedno. Jedna jedinica bila je jednaka 10 mililitara. Ovo je prva i jedina studija koja je provela randomizirano kontrolirano ispitivanje – koje se smatra zlatnim standardom u medicini – tijekom duljeg vremenskog razdoblja kako bi se analizirala korelacija između alkohola i rizika od demencije.
Rezultati su pokazali da oni sudionici koji su pili više od 14 jedinica alkohola tjedno, rizik od demencije povećava se s povećanjem broja popijenih jedinica alkohola. Svako povećanje konzumacije od sedam jedinica tjedno povezano je s povećanjem rizika od demencije za 17 posto. A ako se konzumacija dodatno povećala što je dovelo do hospitalizacije, rizik od demencije porastao je do 400 posto. Na autorovo zaprepaštenje, apstinencija od alkohola također je povezana s 50 posto većim rizikom od razvoja demencija u usporedbi s umjerenim pijanicama. Dakle, i oni koji obilno piju i apstinenti pokazali su povećan rizik čak i nakon postavljanja kontrola za dob, spol te društvene i ekonomske čimbenike. Ovaj rezultat ponovno naglašava krivulju u obliku slova J koja pokazuje korelaciju između alkohola i demencija rizik pri čemu umjereni konzumenti alkohola imaju najmanji rizik. Umjerena konzumacija alkohola također je povezana s drugim boljim zdravstvenim ishodima, uključujući smanjeni rizik od kardiovaskularnih bolesti, raka dojke itd.
Ovaj rezultat je definitivno neočekivan i vrlo zanimljiv, ali koje su implikacije toga. Visoku konzumaciju alkohola osoba definitivno može smanjiti, no sugerira li ova studija apsolutno da je umjerena konzumacija alkohola nužna? Ili su neki drugi čimbenici osim apstinencije pridonijeli povećanom riziku kod apstinenata od alkohola? Ovo je složena rasprava i potrebno je razmotriti niz medicinskih aspekata prije nego što se dođe do općeg zaključka. Na primjer, čimbenici poput visokog krvnog tlaka ili srčanog udara mogli su dovesti do povećanog rizika kod apstinenata. Možda tome pridonose različiti čimbenici demencija rizik.
Jedan od nedostataka ove studije bio je oslanjanje na samoprijavljenu konzumaciju alkohola jer je jasno da ljudi imaju tendenciju premalo prijavljivati u takvim okolnostima. Svi sudionici su svi bili državni službenici pa je teško pronaći generalizaciju ili je potrebno provesti posebnu studiju koja uzima u obzir socioekonomske čimbenike. Većina sudionika je već bila u srednjim godinama kada je istraživanje započeto, stoga je obrazac konzumacije alkohola u ranoj odrasloj dobi ovdje potpuno zanemaren. Autori navode da je njihova studija uglavnom promatračka i da se ne može donijeti izravni zaključak dok se njezin opseg ne proširi.
Ovaj rad ponovno stavlja naglasak na čimbenike rizika srednje dobi. Vjeruje se da promjene u nečijem mozgu počinju više od dva desetljeća prije nego što itko pokaže bilo kakve simptome (primjerice demencija). Potrebno je dati veću važnost srednjim godinama i rizičnim čimbenicima životnog stila koji se mogu lako promijeniti već od srednjih godina. Takvi čimbenici rizika su težina, razina šećera u krvi i zdravlje kardiovaskularnog sustava. Osoba sigurno može promijeniti svoj rizik od razvoja demencija kasnije u životu uvođenjem odgovarajućih promjena u srednjim godinama. Pripisati sve zasluge konzumaciji alkohola za utjecaj na starenje mozga bilo bi možda varljivo jer je potrebno više istraživanja u izravnom ispitivanju mozga kako bismo unaprijedili naše razumijevanje neuroloških poremećaja.
***
{Izvorni istraživački rad možete pročitati klikom na vezu DOI koja se nalazi u nastavku na popisu citiranih izvora}
Izvor (i)
Sabia S i sur. 2018. Konzumacija alkohola i rizik od demencija: 23 godine praćenja kohortne studije Whitehall II. British Medical Journal. 362. https://doi.org/10.1136/bmj.k2927
***
