Novi uređaj za mjerenje vitalnih znakova idealan je za postavke s malim resursima za pravovremenu intervenciju bolesti tijekom trudnoće
Glavna pokretačka snaga razvoja jedinstvenog uređaj pod nazivom Cradle Znak života Upozorenje (VSA)1 bilo je promatranje različitih kliničkih ishoda u rodiljnoj skrbi za trudnice u različitim zemljama diljem svijeta – s visokim, srednjim i niskim primanjima. Gotovo 99 posto majčinska smrtni slučajevi se javljaju u zemljama s niskim i srednjim prihodima zbog nedostatka pravovremene intervencije za bolesti zbog uskraćenog pristupa i nedostatka obuke u ustanovama javne zdravstvene skrbi. Mjerenje vitalnih znakova – posebice krvnog tlaka i otkucaja srca – najkritičnija je procjena koju je potrebno učiniti kod trudnica i rodilja kako bi se rano prepoznali znakovi bilo koje tegobe. Ova procjena može omogućiti pravovremenu intervenciju i prevenciju bilo kakvog ozbiljnog kliničkog ishoda i time smanjiti mortalitet i morbiditet zbog trudnoća. Opstetričko krvarenje je stanje u kojem krvni tlak raste i uzrokuje ozbiljno krvarenje i infekcije. Samo ova bolest čini 60 posto trudnoća smrti širom svijeta. Hipertenzija, sepsa i komplikacije od pobačaja još su neki ozbiljni ishodi i sva se ta stanja mogu spriječiti i izravno su povezana s abnormalnim vitalnim znakovima.
Uređaj za upozorenje o vitalnim znakovima Microlife Cradle
Projekt kolijevke Microlifea2 imao je za cilj razviti uređaj koji može točno otkriti abnormalnosti u vitalnim znakovima trudnica kao što su krvni tlak i broj otkucaja srca, a mogao bi se koristiti u zemljama s niskim i srednjim prihodima u malim domovima za njegu u zajednici, klinikama i bolnicama. Ovaj uređaj bi se ocjenjivao zbog njegove sposobnosti da pruži brzu uputnicu i intervenciju. Cradle VSA uređaj može precizno izmjeriti i krvni tlak i broj otkucaja srca i pomoću njih može izračunati rizik od razvoja šoka za žene pružajući maksimalno upozorenje putem svog novog sustava ranog upozorenja. Ovaj jednostavan sustav vizualnog upozorenja temelji se na sustavu boja semafora gdje zelena znači da nema rizika, žuta znači da je potrebno pažljivo praćenje, a crvena znači da je potrebna hitna pomoć. Upozorenja pomažu u identificiranju stanja za koja su dostupni jeftini i jednostavni standardni tretmani. Standardni algoritam korišten za odrasle osobe koje nisu trudne improvizirao se za trudnice tijekom razdoblja od šest godina.
Idealno za zemlje s niskim i srednjim prihodima
Cradle VSA uređaj je prvi koji je postigao standarde Svjetske zdravstvene organizacije za korištenje u zemljama s niskim resursima jer košta samo oko 15 GBP po uređaju. Troši vrlo malo energije i može se puniti bilo kojim USB punjačem telefona koji omogućuje do 250 očitanja u jednom ciklusu punjenja. To je robustan, gotovo neslomljiv i posebno kalibriran uređaj koji može izdržati ekstremne temperature, vlagu i pritisak. Klinička ispitivanja su u tijeku u mnogim zemljama s niskim i srednjim dohotkom1.
Studija objavljena u BMJ inovacije procijenio upotrebljivost i pristupačnost ovog uređaja u tipičnim postavkama s malim resursima3,4. Jedna studija provedena je u ustanovama primarne zdravstvene zaštite u zemljama s niskim ili srednjim prihodima u Indiji, Mozambiku i Nigeriji te nekim bolnicama u Južnoj Africi. U okviru šest fokus grupa provedeno je 155 intervjua na lokalnim jezicima uz audio snimke trudnica i članova njihovih obitelji. Uslijedila je tematska analiza nakon što su snimke transkribirane na engleski jezik. Rezultati su pokazali da većina zdravstvenih radnika smatra da je uređaj točan i jednostavan za korištenje. Pristup upozorenju integriranim semaforom bio je lako razumljiv i dobro prihvaćen, dok je ulijevao povjerenje manje obučenim zdravstvenim radnicima. To im je pomoglo u donošenju točnih i brzih odluka koje su potom prenijete kao preporuke ili oblik liječenja. Samo je vrlo malo radnika izjavilo da im nije ugodno koristiti uređaj pri mjerenju vitalnih znakova u pretilih žena i pacijenata s hipertenzijom.
Cradle VSA je inovativan, ali jednostavan za korištenje uređaj koji može snažno utjecati na smanjenje godišnjih trudnoća u zemljama s niskim i srednjim prihodima za gotovo 25 posto. Ranim i pravodobnim otkrivanjem, trudnice mogu brzo dobiti medicinsku skrb, pružajući bolji ishod budućim majkama, kao i njihovim nerođenim bebama.
***
{Izvorni detaljni rad možete pročitati klikom na vezu DOI koja se nalazi u nastavku na popisu citiranih izvora}
Izvor (i)
1. Inovacija u kolijevci. http://cradletrial.com [Pristupljeno 5. veljače 2019.]
2. Mikroživot. 2019. Microlife Corporation. https://www.microlife.com [Pristupljeno 5. veljače 2019.]
3. Vousden N i sur. 2018. Procjena novog uređaja za vitalne znakove za smanjenje smrtnosti i morbiditeta majki u okruženjima s niskim resursima: studija izvedivosti mješovite metode za ispitivanje CRADLE-3. BMC trudnoće Rođenje djeteta. 18 (1). http://doi.org/10.1186/s12884-018-1737-x
4. Nathan HL i sur. 2018. Upozorenje o vitalnim znakovima CRADLE: kvalitativna procjena novog uređaja dizajniranog za korištenje u trudnoći od strane zdravstvenih radnika u okruženjima s niskim resursima. Reproduktivno zdravlje.
https://doi.org/10.1186/s12978-017-0450-y
