Kliničko ispitivanje na trudnicama s visokim rizikom za bebu male porođajne težine pokazalo je da mediteranska prehrana ili intervencije za smanjenje stresa temeljene na svjesnosti tijekom trudnoće smanjuju prevalenciju niske porođajne težine za 29-36%.
Low birth težina babies (birth težina below the 10th centile) account for 10% of all births. This is associated with birth complications and zdravlje problemi kao što su lošiji neurorazvoj u djetinjstvu i veći rizik od metaboličkih i kardiovaskularnih zdravstvenih problema u odrasloj dobi. WHO prepoznaje ovo stanje kao jedan od najvažnijih uzroka perinatalne smrtnosti u svijetu. Nažalost, ne postoje specifični načini koji se temelje na dokazima za sprječavanje ili poboljšanje ovog stanja.
Recently published research demonstrates for the first time that fetal growth can be improved by maternal lifestyle changes. The study demonstrates a reduction of low-birth-težina babies up to 29% and 36% by intervening on the mother’s diet and lowering her stress level.
It has been observed for many years that mothers of low-birth-težina newborns often had a suboptimal diet and high stress levels. This led to designing and conducting a clinical trial to study whether structured interventions based on Mediterranean diet or stress-reduction could reduce fetal growth restriction and other pregnancy complications.
U trogodišnjoj studiji IMPACT Barcelona sudjelovalo je više od 1,200 trudnica s visokim rizikom od rođenja male bebe. Trudnice su nasumično podijeljene u tri skupine: jednu u kojoj su imale posjete nutricionistu kako bi se pridržavale mediteranske prehrane, drugu skupinu u kojoj su pratile program svjesnosti za smanjenje stresa i kontrolnu skupinu uz uobičajeno praćenje. Zatim je provedeno praćenje kako se beba razvija i ima li komplikacija tijekom trudnoće i poroda.
Dijetalna intervencija temeljila se na metodama korištenim u PREDIMED studiji, koja je pokazala prednosti mediteranske prehrane za prevenciju kardiovaskularnih bolesti, koju je podržala Američka udruga za srce. Trudnice u ovoj skupini imale su mjesečni posjet nutricionistu kako bi promijenile svoje obrasce prehrane i prilagodile ih mediteranskoj prehrani, uključujući više voća i povrća, bijelog mesa, masne ribe, mliječnih proizvoda, žitarica cjelovitih žitarica i proizvoda s visokim udjelom omega-3. i polifenola. Stoga su dobili besplatno ekstra djevičansko maslinovo ulje i orahe. Istraživači su mjerili biomarkere u krvi i urinu koji se odnose na unos oraha i maslinovog ulja kako bi objektivno procijenili pridržavaju li se ove intervencije.
Intervencija smanjenja stresa temeljila se na programu smanjenja stresa temeljenog na svjesnosti (MBSR) koji je razvilo Sveučilište Massachusetts i prilagodili trudnoći istraživači iz Barcelone. Formirane su skupine od 20-25 žena koje su slijedile program prilagođen trudnoći tijekom osam tjedana. Upitnici su ispunjeni na početku i na kraju programa te su izmjerene razine hormona povezanih sa stresom, kortizola i kortizona, kako bi se utvrdilo je li došlo do smanjenja stresa.
The study demonstrated, for the first time, that a Mediterranean diet or mindfulness during pregnancy reduces the percentage of low birth težina and improves complications in pregnancy, such as preeclampsia or perinatal death, when used in a structured, guided manner. The pregnant women in the control group had 21.9% of low birth težina newborns, and this percentage was significantly reduced in the Mediterranean diet (14%) and mindfulness (15.6%) groups.
Istraživači sada projektiraju multicentar učiti to apply these results to any pregnant woman, without the need to be at risk of having a low težina dijete.
Dokazi koje pruža ova studija (da intervencije u načinu života majke kao što su mediteranska prehrana i svjesnost mogu poboljšati rast fetusa i smanjiti neonatalne komplikacije) trebali bi biti korisni u osmišljavanju programa za prevenciju porođajne težine male za gestacijsku dob u novorođenčadi.
***
Izvori:
- Crovetto F., dr. 2021. Učinci mediteranske prehrane ili smanjenja stresa temeljenog na svjesnosti na prevenciju porodne težine male za gestacijsku dob u novorođenčadi rođenih od rizičnih trudnica. Randomizirano kliničko ispitivanje IMPACT BCN. JAMA. 2021; 326 (21): 2150-2160. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2021.20178
- Poboljšanje majki za bolju prenatalnu njegu ispitivanje Barcelona (IMPACTBCN) https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03166332
***
