Sinkronizacija obrasca spavanja i buđenja s ciklusom noć-dan je ključna za dobro zdravlje. SZO klasificira poremećaj tjelesnog sata kao vjerojatno kancerogenu prirodu. Nova studija u The BMJ istraživala je izravne učinke osobina spavanja (sklonost prema jutarnjim ili večernjim preferencijama, trajanje spavanja i nesanica) na rizik od razvoja raka dojke i otkrila da žene koje preferiraju rano ujutro imaju manji rizik, također ako trajanje sna je više od 7-8 sati povećava rizik od raka dojke.
Međunarodna agencija za istraživanje Svjetske zdravstvene organizacije Rak klasificira smjenski rad koji uključuje cirkadijalni poremećaj kao vjerojatno kancerogen za ljude. Dokazi ukazuju na pozitivnu vezu između poremećaja tjelesnog sata i povećanja Raka rizik.
Istraživanja su pokazala da su radnice koje rade u noćnoj smjeni više rizik od raka dojke zbog poremećaja unutarnjeg tjelesnog sata uzrokovanog nepravilnim i poremećenim obrascima spavanja, izlaganjem svjetlu u sumrak i povezanim promjenama načina života. Međutim, nije se mnogo studija usredotočilo na istraživanje povezanosti među nečijim osobine spavanja (a) nečiji kronotip, tj. vrijeme spavanja i redovite aktivnosti (obrazac spavanja i buđenja) (b) trajanje sna i (c) nesanica s rizikom od raka dojke. Samoizvještavanje žena u promatračkim studijama sklono je pogreškama ili neizmjerenim zbunjujućim stvarima, pa je stoga donošenje izravnog zaključka o odnosu između ovih osobina spavanja i rizika od raka dojke vrlo izazovno.
Nova studija objavljena 26. lipnja god BMJ ima za cilj istražiti uzročne učinke osobina sna na rizik od razvoja raka dojke koristeći kombinaciju metoda. Istraživači su koristili dva velika visokokvalitetna epidemiološka izvora – UK Biobank i BCAC studiju (Breast Cancer Association Consortium). U studiji UK Biobank sudjelovalo je 180,216 7784 žena europskog podrijetla od kojih je 228,951 imalo dijagnozu raka dojke. 122977 XNUMX žena sudionica, također europskog podrijetla, u BCAC studiji od kojih je XNUMX XNUMX bilo dojki Raka slučajeva i 105974 kontrole. Ovi su izvori pružili status raka dojke, zbunjujuće (nemjerene) čimbenike i genetske varijable.
Sudionici su ispunjavali upitnik koji je uključivao sociodemografske podatke, stilove života, obiteljsku povijest, povijest bolesti, fiziološke čimbenike. Uz to, sudionici su sami prijavili svoj (a) kronotip, tj. jutarnju ili večernju preferenciju (b) prosječno trajanje sna i (c) simptome nesanice. Istraživači su analizirali genetske varijante povezane s ove tri osobine spavanja (nedavno identificirane u velikim studijama povezivanja genoma) korištenjem metode nazvane Mendelska randomizacija (MR). MR je analitička istraživačka metoda koja se koristi za istraživanje uzročno-posljedičnih odnosa između promjenjivih čimbenika rizika i zdravstvenih ishoda korištenjem genetskih varijanti kao prirodnih eksperimenata. Manje je vjerojatno da će na ovu metodu utjecati zbunjujući čimbenici u usporedbi s tradicionalnim opservacijskim studijama. Nekoliko čimbenika koji su smatrani zbunjujućima u vezi između osobina sna i rizika od dojke Raka bili su dob, obiteljska povijest raka dojke, obrazovanje, BMI, alkoholizam, tjelesna aktivnost itd.
Mendelska analiza podataka UK Biobanke pokazala je da je 'jutarnja preferencija' (osoba koja se budi rano ujutro i rano navečer odlazi u krevet) povezana s nižim rizikom od raka dojke (1 žena manje od 100) u usporedbi s 'večernjim prednost'. Vrlo malo dokaza je pokazalo moguću povezanost rizika s trajanjem sna i nesanicom. Mendelska analiza BCAC podataka također je podržala jutarnju preferenciju i dalje pokazala da duže trajanje spavanja, tj. više od 7-8 sati povećava rizik od raka dojke. Dokazi o nesanici bili su neuvjerljivi. Budući da MR metoda daje pouzdane rezultate, pa ako se pronađe povezanost, to ukazuje na izravnu vezu. Pokazalo se da su dokazi dosljedni za obje ove uzročne veze.
Trenutna studija integrira više pristupa kako bi se mogla napraviti procjena o uzročnom učinku osobina spavanja na rizik od raka dojke, uključujući podatke iz dva visokokvalitetna izvora – UK Biobank i BCAC i drugo, korištenje podataka izvedenih iz samoprijavljivanja. i objektivno procijenjene mjere sna. Nadalje, MR analiza koristila je najveći broj SNP-ova identificiranih u studijama povezivanja na razini genoma do danas. Prijavljeni nalazi imaju snažne implikacije za uvjeravanje u dobre navike spavanja u općoj populaciji (osobito mlađoj) kako bi se poboljšalo nečije zdravlje. Nalazi bi mogli pomoći u razvoju novih personaliziranih strategija za smanjenje rizika od raka povezanog s poremećajem našeg cirkadijalnog sustava.
***
{Izvorni istraživački rad možete pročitati klikom na vezu DOI koja se nalazi u nastavku na popisu citiranih izvora}
Izvor (i)
1. Richmond RC i sur. 2019. Istraživanje uzročno-posljedičnih odnosa između osobina spavanja i rizika od raka dojke u žena: studija randomizacije po mendeliji. BMJ. http://dx.doi.org/10.1136/bmj.l2327
2. UK Biobank. https://www.ukbiobank.ac.uk/
3. Konzorcij Udruge za borbu protiv raka dojke. http://bcac.ccge.medschl.cam.ac.uk/
