Kliničko ispitivanje na trudnicama s visokim rizikom za bebu male porođajne težine pokazalo je da mediteranska prehrana ili intervencije za smanjenje stresa temeljene na svjesnosti tijekom trudnoće smanjuju prevalenciju niske porođajne težine za 29-36%.
Nisko rođenje težina bebe (rođenje težina ispod 10. centile) čine 10% svih rođenih. To je povezano s komplikacijama pri porodu i zdravlje problemi kao što su lošiji neurorazvoj u djetinjstvu i veći rizik od metaboličkih i kardiovaskularnih zdravstvenih problema u odrasloj dobi. WHO prepoznaje ovo stanje kao jedan od najvažnijih uzroka perinatalne smrtnosti u svijetu. Nažalost, ne postoje specifični načini koji se temelje na dokazima za sprječavanje ili poboljšanje ovog stanja.
Nedavno objavljeno istraživanje po prvi put pokazuje da se rast fetusa može poboljšati promjenama načina života majke. Studija pokazuje smanjenje niskog rađanjatežina bebe do 29% i 36% intervenirajući na majčinu prehranu i smanjujući njezinu razinu stresa.
Godinama se primjećuje da su majke maloljetne djecetežina novorođenčad je često imala neoptimalnu prehranu i visoku razinu stresa. To je dovelo do osmišljavanja i provođenja kliničkog ispitivanja kako bi se ispitalo mogu li strukturirane intervencije temeljene na mediteranskoj prehrani ili smanjenju stresa smanjiti zastoj u rastu fetusa i druge komplikacije u trudnoći.
U trogodišnjoj studiji IMPACT Barcelona sudjelovalo je više od 1,200 trudnica s visokim rizikom od rođenja male bebe. Trudnice su nasumično podijeljene u tri skupine: jednu u kojoj su imale posjete nutricionistu kako bi se pridržavale mediteranske prehrane, drugu skupinu u kojoj su pratile program svjesnosti za smanjenje stresa i kontrolnu skupinu uz uobičajeno praćenje. Zatim je provedeno praćenje kako se beba razvija i ima li komplikacija tijekom trudnoće i poroda.
Dijetalna intervencija temeljila se na metodama korištenim u PREDIMED studiji, koja je pokazala prednosti mediteranske prehrane za prevenciju kardiovaskularnih bolesti, koju je podržala Američka udruga za srce. Trudnice u ovoj skupini imale su mjesečni posjet nutricionistu kako bi promijenile svoje obrasce prehrane i prilagodile ih mediteranskoj prehrani, uključujući više voća i povrća, bijelog mesa, masne ribe, mliječnih proizvoda, žitarica cjelovitih žitarica i proizvoda s visokim udjelom omega-3. i polifenola. Stoga su dobili besplatno ekstra djevičansko maslinovo ulje i orahe. Istraživači su mjerili biomarkere u krvi i urinu koji se odnose na unos oraha i maslinovog ulja kako bi objektivno procijenili pridržavaju li se ove intervencije.
Intervencija smanjenja stresa temeljila se na programu smanjenja stresa temeljenog na svjesnosti (MBSR) koji je razvilo Sveučilište Massachusetts i prilagodili trudnoći istraživači iz Barcelone. Formirane su skupine od 20-25 žena koje su slijedile program prilagođen trudnoći tijekom osam tjedana. Upitnici su ispunjeni na početku i na kraju programa te su izmjerene razine hormona povezanih sa stresom, kortizola i kortizona, kako bi se utvrdilo je li došlo do smanjenja stresa.
Studija je po prvi put pokazala da mediteranska prehrana ili pažnja tijekom trudnoće smanjuje postotak rađanja težina i poboljšava komplikacije u trudnoći, kao što su preeklampsija ili perinatalna smrt, kada se koristi na strukturiran, vođen način. Trudnice kontrolne skupine imale su 21.9% niskog poroda težina novorođenčadi, a taj je postotak značajno smanjen u skupinama mediteranske prehrane (14%) i mindfulness (15.6%).
Istraživači sada projektiraju multicentar učiti primijeniti ove rezultate na bilo koju trudnicu, bez potrebe da bude izložena riziku od niske razine težina dijete.
Dokazi koje pruža ova studija (da intervencije u načinu života majke kao što su mediteranska prehrana i svjesnost mogu poboljšati rast fetusa i smanjiti neonatalne komplikacije) trebali bi biti korisni u osmišljavanju programa za prevenciju porođajne težine male za gestacijsku dob u novorođenčadi.
***
Izvori:
- Crovetto F., dr. 2021. Učinci mediteranske prehrane ili smanjenja stresa temeljenog na svjesnosti na prevenciju porodne težine male za gestacijsku dob u novorođenčadi rođenih od rizičnih trudnica. Randomizirano kliničko ispitivanje IMPACT BCN. JAMA. 2021; 326 (21): 2150-2160. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2021.20178
- Poboljšanje majki za bolju prenatalnu njegu ispitivanje Barcelona (IMPACTBCN) https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03166332
***
