Znanstvenici su pronašli novi način kod miševa kako bi dobili olakšanje od kronične neuropatske boli
Neuropatska bol u ljudi je kronična bol povezana s živac šteta poput neuropatija. Ovo je vrlo teško liječiti kronični tip bol što se obično viđa u živac traume, kemoterapije i dijabetesa. Bol je davanje oralne doze inzulina pacijentima s dijabetesom tipa 1: Pokus Uspješan u čađanju i intenzivan i/ili uzrokuje osjećaj obamrlosti ili gubitak osjeta. Bol općenito može pratiti ozljedu, operaciju, bolest ili infekciju i može se javljati stalno ili nasumično, mijenjati intenzitet i postupno se poboljšavati ili pogoršavati kod nekih pacijenata.
Uzrok neuropatske boli koju je teško liječiti
Ljudski živčani sustav sastoji se od složene zbirke živci i namjenske stanice zvane neuroni koje prenose signale iz mozga u različite dijelove tijela. živci sastoje se od snopova živčanih vlakana zvanih aksoni. Neuropatska bol u ljudi nastaje zbog djelomično oštećenih aksona a živac. Kod životinja kada periferni živac zgnječi se, potpuno se ošteti, a oštećeni aksoni tada omogućuju rast zdravih aksona unutar živac. To se ne događa kod ljudi i zato kronična neuropatska bol traje. Upravljanje kroničnom boli vrlo je izazovno i zahtijeva mnoštvo napora kako bi izgledala podnošljiva uz održavanje normalnih tjelesnih funkcija. Samo vrlo malo pacijenata dobiva olakšanje od ove boli upotrebom jednog lijeka jer se dijagnoza neuropatske boli nikada ne svodi na samo jedan uzrok. Preporučuju se lijekovi protiv bolova, lokalno liječenje i fizikalna terapija, ali u većini slučajeva oni ne mogu prekinuti ciklus kroničnog bol.
Pronalaženje lijeka za neuropatsku bol
Budući da je utvrđeno da su ključni razlog neuropatske boli kod ljudi djelomično oštećeni unutrašnji aksoni živci, bilo bi nužno istražiti ovaj poseban aspekt. U novoj studiji objavljenoj u Ćelija, istraživači su željeli razumjeti ulogu naših imunoloških stanica u razgradnji naših oštećenih (djelomično ili drugačije) živci. Proučavali su imunološku stanicu zvanu prirodni ubojica ili NK koja može rezati aksone iz neurona u petrijevoj zdjelici u laboratoriju. Ove NK stanice dio su urođenog imuniteta našeg tijela putem kojeg nas naš imunološki sustav štiti od virusa i raka. Uočeno je da odvojeni neuroni izražavaju protein nazvan RAE1 koji zatim poziva NK stanice da ciljaju neurone. Dakle, nakon što su neuroni narasli zajedno s aktiviranim NK stanicama, te su stanice počele razgrađivati ozlijeđene/djelomično oštećene živce izjedajući aksone, ali bez uništavanja njihovih staničnih tijela. Dakle, ovdje je postojala potencijalna mogućnost za uzgoj novih zdravih aksona umjesto oštećenih.
Trenutni pokus je proveden na živim miševima tako što je najprije povećala funkciju NK stanica, a zatim zgnječila mišji išijatični živac na nozi. Unutar samo kratkog vremenskog razdoblja, imunološki stimulirani miševi pokazali su smanjenu osjetljivost u zahvaćenoj šapi. Nakon intervala, znanstvenici su zabilježili da su zahvaćeni neuroni počeli stvarati protein koji potom čini neurone ranjivim na napade NK stanica. NK stanice su odmah reagirale dolaskom do živca i brisanjem oštećenih aksona. Nakon što su ovi oštećeni aksoni bili očišćeni, na njihovom mjestu su počeli rasti zdravi. I nakon otprilike dva tjedna, miševi su ponovno osjetili svoje zahvaćene šape. Kontrolna skupina miševa koji nisu primili nikakvu imunološku stimulaciju za povećanje svojih NK stanica također se oporavila u sličnom vremenskom intervalu. No, ključna je točka da, budući da aksoni kontrolne skupine oštećeni aksoni nisu uklonjeni, oni su nastavili trpjeti kroničnu bol izazvanu dodirom gotovo mjesec dana nakon ozljede.
Eksperiment je bio uspješan na životinjskom modelu i istraživači su uvjereni da se sličan scenarij može zamisliti i kod ljudi tijekom pojave neuropatske boli. Djelomično oštećeni živci kod ljudi nastavljaju slati signale u mozak i uzrokuju kroničnu bol i preosjetljivost dugo nakon što je izdržao prvi napad boli. Na ljudima bi se mogla osmisliti metoda koja može na sličan način modulirati funkciju NK stanica i očistiti sve djelomično ili potpuno oštećene aksone i potom omogućiti rast zdravih aksona. Ovo bi moglo učinkovito liječiti neuropatsku bol, što se vidi iz trenutne studije na miševima. Razumijevanje kritične uloge NK stanica u aksonalnoj degeneraciji bit će važno za osmišljavanje tretmana kronične neuropatske boli kod ljudi.
***
{Izvorni istraživački rad možete pročitati klikom na vezu DOI koja se nalazi u nastavku na popisu citiranih izvora}
Izvor (i)
Davies AJ i sur. 2019. Prirodne stanice ubojice degeneriraju netaknute senzorne aferente nakon ozljede živca. Ćelija. https://doi.org/10.1016/j.cell.2018.12.022
