Znanstvenici su identificirali poseban put živčanog signala koji bi mogao pomoći u oporavku od trajne boli nakon ozljede.
Svi znamo bol – neugodan osjećaj uzrokovan opeklinom ili bolom ili glavoboljom. Bilo koja vrsta boli u našem tijelu uključuje zamršenu interakciju između određenih živci, našu leđnu moždinu i naš mozak. U našoj leđnoj moždini, specijalizirana živci primati poruke s određene periferije živci i kontroliraju prijenos poruka našem mozgu. Je li signal mozgu važan ovisi o jačini boli. U slučaju iznenadne opekline, poruka se prenosi kao hitna, dok se za ogrebotinu ili manju modricu poruke ne označavaju kao hitne. Te poruke zatim putuju do mozga i mozak će odgovoriti slanjem poruka kako bi omogućio iscjeljenje koje bi moglo biti ili za naš živčani sustav ili bi mozak mogao otpustiti kemikalije za suzbijanje boli. Ovo iskustvo od bol kod svakoga je različita i bol uključuje učenje i pamćenje.
Općenito, bol se može kategorizirati kao kratkotrajna ili akutna bol i dugotrajna ili kronična bol. Akutna bol je jaka ili iznenadna bol koja se javlja zbog bolesti, ozljede ili operacije. Dok je kronična bol koja traje dulje vrijeme i postaje sama po sebi bolest ili stanje.
Kronična bol
Na primjer, nakon uboda nožnog prsta ili bockanja u stopalu ili dlanu ili dodirivanja nečega prevrućeg, nakon osjećaja šoka tijelo se refleksno povuče od aktivnosti ili izvora opasnosti. To se događa odmah, ali refleks je dovoljno jak da nas odgurne od daljnje opasnosti. To je definirano kao evolucijski odgovor koji je sačuvan među više vrsta kako bi se maksimiziralo preživljavanje, ali točni putovi još uvijek nisu shvaćeni. Trajna bol ili bol tada se javlja nakon što je prošao početni šok ozljede. A za ublažavanje ove uporne boli potrebno je vrijeme koje može trajati sekunde, minute ili čak dani. Osoba pokušava ublažiti bol recimo pritiskom, toplim oblogama, metodama hlađenja itd.
Znanstvenici s Harvardske medicinske škole krenuli su analizirati različite načine na koje podražaj boli putuje od mjesta traume ili ozljede u tijelu do mozga. Traumatski podražaji proizlaze iz složene neurologije koja uključuje osjetne živce zvane nociceptori i postoje različiti putovi koji prenose signale do leđna moždina i područja mozga. Pojedinosti ovog scenarija još uvijek nisu dobro shvaćene. Znanstvenici misle da je "matrica boli" u mozgu odgovorna za ozljedu, ali može postojati i nešto drugo.
Razumijevanje mehanizma boli
U studiji objavljenoj u Prirodaznanstvenici su proučavali kralježnicu živac stanice koje su povezane sa štetnim podražajima. Uočeno je da gen nazvan Tac1 izražen na tim stanicama ima ključnu ulogu u funkcijama neurona. A njihovo istraživanje pokazuje da bi mogli postojati različiti putovi koje slijede dvije različite vrste boli. Identificirali su novi put živci kod miševa koji izgledaju uglavnom odgovorni za upornu bol ili bol koja se javlja nakon što je prošao početni šok od boli. Nakon isključivanja ovog gena, miševi i dalje pokazuju odgovor na iznenadnu akutnu bol. I kada su njihova stopala bila ubodena ili uštipnuta itd., pokazivali su znakove odbojnosti. Međutim, miševi kasnije nisu pokazivali nikakve znakove trajne nelagode, što govori da mozak nije bio obaviješten o ovom oštećenju, što znači da ti spinalni živci mogli igrati ulogu u informiranju mozga.
Dakle, postoje dva različita puta početne provale boli i trajne nelagode. To bi možda mogao biti jedini razlog zašto su mnogi lijekovi za ublažavanje bolova dobri za početnu bol, ali nisu u stanju suzbiti trajnu bol, bol, peckanje itd., što bi se moglo prije definirati kao mehanizam suočavanja. Rezultati također objašnjavaju zašto su mnogi kandidati za lijekove loše preveli iz pretkliničkih studija u učinkovite terapije za bol.
Ova studija je po prvi put mapirala kako se reakcije javljaju izvan našeg mozga i to znanje daje važne tragove i može pomoći u razumijevanju različitih neuronskih krugova koji su odgovorni za kroničnu bol i nelagodu. Prisutnost dva različita obrambena odgovora kako bi se izbjegle ozljede koje kontroliraju odvojeni putevi živčane signalizacije. Jasno je da je prva linija obrane refleks brzog povlačenja, a druga je odgovor na suočavanje s boli koji se aktivira kako bi se smanjila patnja i spriječilo oštećenje tkiva kao posljedica ozljede. U opioidnoj krizi koja je u tijeku, hitna je potreba za razvojem novih lijekova protiv boli. Kako kronična bol postaje stanje i bolest sama po sebi, postalo je ključno pozabaviti se ovim aspektom upravljanja boli.
***
Izvor (i)
Huang T i sur. 2018. Identificiranje puteva potrebnih za suočavanje s ponašanjem povezanom s trajnom boli. Priroda. https://doi.org/10.1038/s41586-018-0793-8
***
