Dušikov oksid (NO): Novo oružje u borbi protiv COVID-19

Nalazi iz nedavno završene faze 2 kliničkih ispitivanja u Kanadi i UK sugeriraju da bi dušikov oksid (NO) mogao biti od velike pomoći u prevenciji i liječenju Covid-19.

Dušikov oksid NO, (ne treba ga miješati s dušikovim oksidom N₂O koristi se kao anestetik u kliničkim postavkama) također poznat kao faktor opuštanja izveden iz endotela (EDRF) poznata je biološka signalna molekula koja se sintetizira endogeno i igra ključnu ulogu u opuštanju glatkih mišića krv žila što dovodi do vazodilatacije i povećanog protoka krvi. Obično se koristi kao predlijek Gliceril trinitrat GTN za ublažavanje bolova u prsima (angine). Sildenafil (Viagra) koristi isti put dušične kiseline za vazodilataciju.  

Drugo manje istraženo svojstvo dušikovog oksida (NO) je njegovo antimikrobno djelovanje protiv niza mikroba uključujući bakterija odgovorni za respiratorne bolesti kao što je bolnička upala pluća. Također je utvrđeno da dušikov oksid ima značajna antivirusna svojstva. Pokazalo se da NIJEDNO udisanje ne poboljšava stanje bolesnici zahvaćen SARS-om.  

Budući da je SARS-CoV2 genetski povezan sa SARS-CoV, smatralo se da NO može biti učinkovit protiv SARS-CoV-2 također ^1,2. Nepovoljno kliničko stanje uočeno u Covid-19 jer SARS-CoV2 uzrokuje disfunkciju dušikovog oksida (NO) u stanicama i tkivima što dovodi do smanjene razine i bioraspoloživosti endogenog NO. Stoga bi egzogeno povećanje dostupnosti dušikovog oksida (NO) prikladnim sredstvima kao što su inhalacija, sprej za nos, grgljanje, otopine za otpuštanje itd. trebalo pomoći pacijentima s COVID-19³.  

Trenutno je u tijeku nekoliko kliničkih ispitivanja kako bi se testirala učinkovitost NO kao terapeutskog i preventivnog sredstva za liječenje COVID-19. Važne studije su u nastavku- 

Udisanje: Terapija inhalacijom plinom dušičnim oksidom za blagi/umjereni COVID-19 (NoCovid): Ovo ispitivanje faze 2 sponzorira Opća bolnica u Massachusettsu i ispituje sprečava li udisanje dušikovog oksida (NO) progresiju kod pacijenata s blagom do umjerenom bolešću COVID-19.  BEZ prevencije COVID-19 za pružatelje zdravstvenih usluga (NOpreventCOVID) je još jedna studija Opće bolnice u Massachusettsu i osmišljena je za testiranje sprječava li udisanje plina dušikovog oksida COVID-19 među zdravstvenim radnicima.  

sprej za nos: Dušikov oksid sprej za nos za liječenje COVID-19: Sponzorirano od strane Ashford and St Peter's Hospitals NHS Foundation Trust, ova studija ima za cilj ispitati liječi li dušikov oksid (NO) koji se isporučuje kroz sprej za nos blage simptome COVID-19.  

Otpuštanje rješenja: Rješenja koja oslobađaju dušikov oksid za sprječavanje i liječenje blage/umjerene infekcije COVID-19 (NOCOVID) pod pokroviteljstvom SaNOtizea, ovo kliničko ispitivanje faze 2 provedeno je u Kanadi i završeno je. Studija je testirala učinkovitost svoje vlasničke formulacije NORS (Otopina za oslobađanje dušičnog oksida) u prevenciji i liječenju blagih/umjerenih infekcija^4,5.  

Prema priopćenju za javnost SaNOtizea, oslobađajuća otopina NORS smanjila je virusno opterećenje za više od 95% kod zaraženih sudionika unutar 24 sata nakon liječenja, te za više od 99% u 72 sata. Liječenje je ubrzalo klirens SARS-CoV-2 za faktor 16 puta u odnosu na placebo, što je doista ohrabrujuće. Tvrtka planira odmah podnijeti zahtjev za odobrenje za hitnu upotrebu u Velikoj Britaniji i Kanadi⁶.  

Nada se ponovno korištenje dušikovog oksida (NO) pokazalo korisnim u prevenciji i liječenju Covid-19 slučajevi uskoro.  

***

Reference: 

1. Gianni S., Fakhr BS., et al 2020. Udisanje plina dušikovog oksida za sprječavanje COVID-2019 kod pružatelja zdravstvenih usluga. Prettisak. MedRxiv. Objavljeno 11. travnja 2020. DOI: https://doi.org/10.1101/2020.04.05.20054544 

2. Pieretti JC., Rubilar O., et al 2021. Dušikov oksid (NO) i nanočestice – Potencijalni mali alati za rat protiv COVID-19 i drugih infekcija koronavirusom kod ljudi. Istraživanje virusa. Svezak 291, 2. siječnja 2021., 198202. DOI: https://doi.org/10.1016/j.virusres.2020.198202 

3. Fang W., Jiang J., dr. 2021. Uloga NO u COVID-19 i potencijalne terapijske strategije. Biologija i medicina slobodnih radikala. Svezak 163, stranice 153-162. Objavljeno 1. veljače 2021. DOI:https://doi.org/10.1016/j.freeradbiomed.2020.12.008 

4. US NLM 2021. Rješenja koja oslobađaju dušikov oksid za sprječavanje i liječenje blage/umjerene infekcije COVID-19 (NOCOVID). ClinicalTrials.gov Identifikator: NCT04337918. Dostupno online na https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04337918?term=SaNOtize+nasal+spray&cond=Covid19&draw=2&rank=2 Pristupljeno 08. travnja 2021.  

5. SaNOtize, 2021. NORSTM – naša platformska tehnologija. Dostupno online na https://sanotize.com Pristupljeno 08. travnja 2021.  

6. SaNOtize, 2021. Priopćenje za javnost – UK Kliničko ispitivanje potvrđuje revolucionarni SaNOtizeov tretman za COVID19. Dostupno online na https://www.businesswire.com/news/home/20210315005197/en/UK-Clinical-Trial-Confirms-SaNOtize’s-Breakthrough-Treatment-for-COVID-19 Pristupljeno 08. travnja 2021.  

***