Još jedan val COVID-19 neizbježan u Francuskoj: koliko ih još dolazi?

Došlo je do brzog porasta delta varijante SARS CoV-2 u Francuskoj u lipnju 2021. na temelju analize 5061 pozitivnog uzorka¹. Sljedećih nekoliko tjedana vrlo su ključni za pojavu trećeg vala zbog veće transmisibilnosti delta varijante i utjecaja koji će imati na javni i privatni zdravstveni sustav. Smrtnost i morbiditet koji će biti povezani s trećim valom ovisit će o učinkovitosti AstraZeneca ChAdOx1 cjepivo, na delta varijantu, koji su primijenjeni populaciji. 

Analiza populacije Ujedinjenog Kraljevstva koja je primila prvu i drugu dozu ChAdOx1 cjepivo otkriva da je nakon prve doze cjepivo bilo manje učinkovito (33.5% protiv B.1.617.2 [delta varijanta] u usporedbi s 51.1% protiv B.1.1.7 varijante)². Osim toga, i nakon druge doze, cjepivo je bilo manje učinkovito (59.8% protiv B.1.617.2 [delta varijanta] u usporedbi sa 66.1% protiv B.1.1.7 varijante)². 

Zašto vidimo različite valove Covid-19 u raznim zemljama u različito vrijeme? Odgovor bi mogao biti u činjenici da imunitet stada još nije dosegao i “izolacija" uklonjen je što je dovelo do sljedećeg vala COVID-19. “Zaključavanje” zapravo sprječava prijenos virusa i na taj način sprječava replikaciju i mutaciju virusa. Međutim, izazov s kojim se suočava je činjenica da svaki put kada dođe do vala, virus ima priliku mutirati što može rezultirati prijenosnijom varijantom (oblik virusa koji ima veću infektivnost što rezultira pridržavanjem opstanka najsposobnije teorije), čime se negira učinak imunitet stada dosegnuti protiv prethodne varijante virusa. Nedavno se pojavila nova varijanta nazvana delta plus varijanta koja kombinira delta varijantu s mutacijom K417N (prva pronađena u Beta varijanti koja se pojavila u Južnoj Africi). Ova delta plus varijanta je otporna na tretmane antitijelima. Sve to predstavlja težak izazov u smislu postizanja imuniteta stada. 

Imunitet stada³ još uvijek se može postići ako cjepiva koja se primjenjuju pružaju značajnu zaštitu od najmanje 90% kako tvrde mRNA cjepiva Pfizera i Moderne (93.4% s 2 doze Pfizera protiv varijante B.1.1.7 i 87.9% protiv B.1.617.2 [delta varijanta]). Međutim, ova se cjepiva uglavnom primjenjuju u SAD-u i Velikoj Britaniji, dok druge zemlje uglavnom ovise o cjepivu ChAdOx1 (AstraZeneca), ruskom cjepivu Sputnik V i indijskom cjepivu Covaxin. Ova cjepiva mogu, ali i ne moraju pružiti učinkovit imunitet protiv novonastalih varijanti. U nedostatku učinkovitih cjepiva i činjenice da se novi visoko prenosivi sojevi stvaraju gotovo svaki put kada se virus replicira što dovodi do mutacije, može proći nekoliko mjeseci da se postigne relevantni imunitet stada, a sljedeći valovi COVID-19 će se nastaviti sve dok ne postane učinkovito stado. postiže se imunitet. 

***

Reference 

1. Alizon S., Haim-Boukobza S., et al 2021. Brzo širenje SARS-CoV-2 δ varijante na području Pariza (Francuska) u lipnju 2021. Objavljeno 20. lipnja 2021. u Preprint medRxiv. DOI: https://doi.org/10.1101/2021.06.16.21259052  

2. Bernal JL, Andrews N, Gower C i sur. Učinkovitost cjepiva protiv COVID-19 protiv varijante B.1.617.2. Objavljeno 24. svibnja 2021. DOI: https://doi.org/10.1101/2021.05.22.21257658 

3. Soni R 2021. COVID-19: Evaluacija imuniteta stada i zaštite od cjepiva. Dostupno online na http://scientificeuropean.co.uk/covid-19/covid-19-an-evaluation-of-herd-immunity-and-vaccine-protection/  

***