Teret bolesti: Kako je COVID-19 utjecao na očekivani životni vijek

U zemljama poput Velike Britanije, SAD-a i Italije koje su teško pogođene pandemijom COVID-19, očekivani životni vijek smanjen je za najmanje 1.2-1.3 godine.

Bolesti i čimbenici rizika dovode do prerane smrti i invaliditeta te rezultiraju 'teretom' za ljude i društvo. To ograničava ljude koji žive dug život u punom zdravlju. Postoji nekoliko dimenzija tereta bolesti kao što su ekonomska i financijska, bol i ljudska patnja ili gubitak vremena u potpunom zdravlju za pojedince. Kao kvantitativni koncept, opterećenje zbog određene bolesti može se procijeniti u smislu DALY (Disability Adjusted Life Years) koji se definira kao zbroj izgubljenih godina života (YLL) zbog prerane smrti i godina života proživljenih s invaliditetom ( YLD) u populaciji koja se razmatra.   

Pandemija COVID-19 dovela je do vrlo značajnog opterećenja za ljude i društvo diljem svijeta. Opterećenje uzrokovano COVID-19 ima nekoliko dimenzija, ali ovdje mislimo na "gubitak zdravih godina života" mjereno u smislu DALY-a i povezanih mjera, posebno učinaka na očekivani životni vijek pri rođenju u različitim zemljama.  

U Engleskoj i Walesu bilo je 57 419 viška Covid-19 povezane smrti u prvih 47 tjedana 2020. 55% žrtava bili su muškarci. Povećana dob i biti muškarci povezani su s većim rizikom od smrti. Očekivano trajanje života smanjeno za 1.2 godine za muškarce i 0.9 godina za žene u odnosu na početnu vrijednost 2019.¹. Starije osobe koje žive u domovima za skrb u Ujedinjenom Kraljevstvu imaju veću smrtnost od starijih ljudi koji žive u općoj populaciji. Studija provedena na štićenicima staračkih domova u Škotskoj pokazala je da je očekivani životni vijek pao za oko šest mjeseci tijekom pandemije ².  

Sjedinjene Američke Države su među najteže pogođenim zemljama. Procjenjuje se da će se očekivani životni vijek u SAD-u 2020. godine smanjiti za 1.13 godina zbog COVID-19. Smanjenje očekivanog životnog vijeka za crnačke i latino etničke skupine bit će 3-4 puta veće. Taj će se trend vjerojatno nastaviti i 2021. Kao rezultat toga, jaz u očekivanom životnom vijeku između bijele i crne populacije će se povećati ³. Prema gruboj procjeni, izgubljene godine života (YLLs) zbog Covid-19 smrtnih slučajeva u SAD je oko 1.2 milijuna ⁴ što implicira da bi oko 1.2 milijuna ljudi živjelo još jednu godinu bez pandemije.  

U Italiji, na dan 28. travnja 2020., ukupni broj izgubljenih godina života (YLLs) zbog preranih smrti pripisanih COVID-19 iznosio je 81,718 (kod muškaraca) i 39,096 (kod žena) što je zajedno s YLLD iznosilo 2.01 DALY na 1000 stanovnika. Opterećenje je bilo najveće u dobnoj skupini od 80-89 godina ⁵.  

Gore navedene procjene opterećenja bolesti zbog Covid-19 je ograničena zbog činjenice da je bolest još uvijek u tijeku i da su dostupni podaci ograničeni u gotovo svim okruženjima. U dogledno vrijeme, procjena GBD-a koja se može pripisati COVID-19 bit će kvantificirana kako bi se dobila jasnija slika. Međutim, u zemljama poput Velike Britanije, SAD-a i Italije koje su teško pogođene pandemijom, očekivani životni vijek smanjen je za najmanje 1.2-1.3 godine. Možda će proći desetljeća u budućnosti prije nego što se ovaj jaz premosti.   

***

Reference:   

1. Aburto JM, Kashyap R, Schöley J, et al. Procjena opterećenja pandemije COVID-19 na smrtnost, očekivani životni vijek i nejednakost životnog vijeka u Engleskoj i Walesu: analiza na razini stanovništva. J Epidemiol Community Health Objavljeno na mreži prvi put: 19. siječnja 2021. DOI: http://dx.doi.org/10.1136/jech-2020-215505  

2. Burton JK., Reid M., et al., 2021. Utjecaj COVID-19 na smrtnost u domovima i očekivani životni vijek u Škotskoj. Preprint medRxiv. Objavljeno 15. siječnja 2021. DOI: https://doi.org/10.1101/2021.01.15.21249871  

3. Andrasfay T. i Goldman N., 2021. Smanjenje očekivanog životnog vijeka u SAD-u 2020. zbog COVID-19 i nerazmjernog utjecaja na populaciju crnaca i Latinoamerikanaca. PNAS 2. veljače 2021. 118 (5) e2014746118. DOI: https://doi.org/10.1073/pnas.2014746118  

4. Quast T., Andel R., et al 2020. Godine izgubljenog života povezane sa smrtima od COVID-19 u Sjedinjenim Državama, Journal of Public Health, Volume 42, Broj 4, prosinac 2020., Stranice 717–722, DOI: https://doi.org/10.1093/pubmed/fdaa159  

5. Nurchis MC., Pascucci D., et al 2020. Utjecaj tereta COVID-19 u Italiji: rezultati godina života prilagođenih invalidnosti (DALY) i gubitak produktivnosti. Int. J. Environ. Rez. Javno zdravstvo 2020, 17(12), 4233. DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph17124233   

***