Privremeni premaz koji oponaša učinke operacije želučane premosnice mogao bi pomoći u liječenju dijabetesa tipa 2
Operacija želučane premosnice uobičajen je izbor za pacijente koji pate od krvnog tlaka, problema s kontrolom tjelesne težine i dijabetes. Ova operacija preokreće pretilost tako što pacijent gubi veliku količinu težine, a također pomaže u upravljanju Tip 2 dijabetesa na neovisan način. Zbog ove uspješne i dobro shvaćene operacije, došlo je do značajnog poboljšanja načina života i visoke dijabetes remisije u prošlim desetljećima. Međutim, ova vrsta operacije nije prvi izbor za mnoge pacijente zbog uključenih rizika i ova operacija može uzrokovati nepovratne promjene u gastrointestinalnoj anatomiji pacijenta. Statistike ističu da će samo 1% do 2% pacijenata koji su prikladni za ovu operaciju dati svoj znak.
Nova pilula za "liječenje" dijabetesa tipa 2
Researchers at the Brigham and Women’s hospital in Boston and its Centre for Weight Management and Metabolic Surgery collaborated to find a less invasive but still a highly equivalent effective treatment for reversing type 2 dijabetes. Such a method could provide same benefits as with gastric bypass surgery and would also be applicable in other areas of therapy. In their work published in Prirodni materijali they have detailed a preclinical study in which an oral agent was administered in rats whose purpose was to deliver a ‘substance’ which would then neatly coat the rat’s intestine to prevent any contact between dietary nutrients (from meals) and the lining in proximal bowel by acting as a barrier. This coating then helps to prevent any spikes in blood sugar which generally happens after eating meals. The goal is to ultimately have an oral pill which a patient of type 2 dijabetes can take before consuming a meal and this temporary coating of the gut could be helpful in somewhat replicating the results of surgery.
Stvaranje ove vrste oralne pilule zahtijevalo je suradnju kirurga i bioinženjera koji bi potom mogli razviti odgovarajući materijal koji se može klinički primijeniti na pacijenta. Prilikom traženja odgovarajućeg materijala istraživači imaju na umu određena svojstva koja su bila glavni zahtjev. To uključuje dobra svojstva prianjanja kako bi se moglo prianjati ili "zalijepiti" za tanko crijevo i sposobnost otapanja u roku od nekoliko sati jer bi to bio samo privremeni sloj. Nakon što su pregledali potencijalne kandidate koji su bili popis odobrenih i sigurnih spojeva, u uži izbor ušli su tvar zvanu sukralfat. Ova tvar je odobreni lijek koji se koristi za liječenje gastrointestinalnih ulkusa stvaranjem ljepljive paste u kiseloj sredini želuca i veže se na područja želučane sluznice gdje god je to potrebno zbog trenutnog kvara. Istraživači su bioinženjering ovaj spoj u novi materijal koji bi mogao premazati crijevnu sluznicu po želji i to bez potrebe za želučanom kiselinom. Ova nova tvar ili 'luminalni premaz' s oznakom LuCI (Luminal Coating of the Intestine) također se može pripremiti u obliku suhe snage koja se može formulirati u pilulu. U pretkliničkom ispitivanju, LuCI je davan štakorima i nakon što je stigao do crijeva, obložio je crijeva stvarajući tako tanku barijeru po želji. Dakle, LuCI stvara barijeru koja oponaša najkritičniji aspekt operacije želučane premosnice, ali na neinvazivan način. Normalno nakon konzumiranja jela šećer u krvi raste i ostaje visok neko vrijeme. Ali s ovom oblogom je mjesto, skok je izbjegnut i razina šećera u krvi snižena je za gotovo 50 posto unutar 1 sata od uzimanja LuCI. Cilj je bio imati privremeni premaz, a nakon što se ovaj premaz sam otopi unutar 3 sata, učinak na šećer u krvi nestaje i razine se vraćaju na normalu.
Tests have shown that this coating is safe and it has no adverse effect on the lining of small intestine making it favourably compatible with the gastrointestinal mucosa. Researchers are currently testing the use of LuCI – both short and long term – on rat models who are obese and have dijabetes. Independent tests show that such LuCI formulations could also be used to deliver therapeutic proteins into the gastrointestinal tract in a similar way. It could be used in nutrient absorption and to protect molecules from getting degraded by the stomach acids and intestinal fluids and degradation by stomach acid and other intestinal fluids. For controlling type 2 dijabetes, this pill which could be taken before meal is of tremendous value to patients.
***
{Izvorni istraživački rad možete pročitati klikom na vezu DOI koja se nalazi u nastavku na popisu citiranih izvora}
Izvor (i)
Lee Y i sur. 2018. Terapijska luminalna obloga crijeva. Prirodni materijali. https://doi.org/10.1038/s41563-018-0106-5
***
