Nova studija pokazuje inovativnu metodu za borbu protiv alergije na hranu kod miševa prevarom imunološkog sustava da izbjegne odgovor na alergijsku reakciju
An alergija je kada naš imunološki sustav reagira na stranu tvar - zvanu alergen - tretirajući je kao napadača i stvarajući kemikalije za obranu tijelo iz toga. Imunološki odgovor tijela ovdje se naziva alergijska reakcija. Alergen može biti ili hrana, nešto što udišemo, ubrizgamo u svoje tijelo ili jednostavno stupimo u kontakt putem dodira. Alergija je reakcija koja se javlja, a može biti kašljanje, kihanje, svrbež očiju, curenje iz nosa i grebanje grla. U vrlo teškim slučajevima alergija također može uzrokovati osip, koprivnjaču, nizak krvni tlak, probleme s disanjem, napade astme, pa čak i smrt. Takav alergičan bolesti utječu na živote više od jedne milijarde ljudi diljem svijeta, a očekuje se da će prevalencija alergije dosegnuti četiri milijarde do 2050. godine. Alergija ne utječe samo na pojedince, već ima i veliki socioekonomski učinak zbog zdravstvene skrbi i gubitka produktivnosti. Do danas ne postoji lijek za alergije i njima se može upravljati samo prevencijom i liječenjem simptoma. Globalno, to je česta bolest, ali se općenito zanemaruje. Različite vrste alergija poput hrana alergija, sinusitis (alergijska reakcija u sinusima), lijekovi, insekti, opće alergije čine izravne i neizravne troškove u gospodarstvu, a značajno utječu na život oboljelih. Budući da ne postoji jednostavan lijek, utjecaj alergija je veći i postoji potreba za potpunim razumijevanjem mehanizama bolesti, prevencije i skrbi za pacijente kako bi se mogli nositi s alergijama.
Hrana alergija je medicinsko stanje u kojem izlaganje određenoj hrani izaziva štetni imunološki odgovor (ili alergijsku reakciju) u tijelu jer imunološki sustav napada proteine (alergen u ovim vrstama alergija) u hrani koji su inače bezopasni i nisu neprijatelj. Simptomi alergijske reakcije na hranu mogu varirati od blagih (svrbež u ustima, nekoliko koprivnjača) do teških (stezanje grla, otežano disanje). Također, anafilaksija je ozbiljna alergijska reakcija koja se javlja iznenada i može uzrokovati smrt. Do sada je prijavljeno 170 namirnica, od kojih je većina bezopasna, koja izaziva alergijske reakcije, a glavni alergeni u hrani su mlijeko, jaja, kikiriki, pšenica, soja i školjke. Alergija na hranu jedna je od najrazornijih vrsta alergija koja zahtijeva dosta vremena za liječenje i stalnu budnost kod pacijenata, posebno djece kod kojih se alergije na hranu smatraju iznimno čestim. Jedini način upravljanja alergijom na hranu je prvo paziti i izbjegavati konzumiranje hrane koja uzrokuje probleme, a drugo, učenjem prepoznavanja i liječenja simptoma alergijskih reakcija. To obično predstavlja teret i za osobu s alergijom na hranu i za njegovog ili njezinog skrbnika. utječu na njihovu kvalitetu života. Većina simptoma povezanih s hranom javlja se unutar dva sata nakon uzimanja; često počinju u roku od nekoliko minuta i stoga se njima treba vrlo pažljivo upravljati. To dovodi do mnogih promjena kao što su planirana priprema obroka, društvena aktivnost, problemi tjeskobe itd. Također, simptomi uzrokovani alergijom na hranu mogu varirati od blagih do opasnih po život, a težina svake reakcije je, nažalost, nepredvidljiva. Događa se mnogo istraživanja kako bi se riješilo stanje alergija na hranu, a možda čak i spriječilo; međutim, većina terapija alergija na hranu se proučava u kliničkim ispitivanjima i nijedna još nije dokazana za opću upotrebu.
Nedavna inovativna studija otkrila je novi način liječenja alergija na hranu jednostavnim "naučavanjem našeg imunološkog sustava novom triku". U ovoj studiji objavljenoj u Časopis za alergiju i kliničku imunologiju, istraživači su koristili miševe uzgojene da imaju alergiju na hranu na kikiriki, i "reprogramirali" imunološki sustav miševa tako da tijelo nije ispoljilo reakciju opasnu po život na izlaganje kikirikiju. Kikiriki je jedan od najčešćih alergena na hranu i ako se konzumira, može izazvati imunološki odgovor opasan po život. Budući da je kikiriki uobičajen, ljudi moraju biti izuzetno oprezni u svom svakodnevnom odabiru hrane. Autori s Duke-NUS Medical School u Singapuru kažu da je njihova studija jedinstven način liječenja alergije na hranu od kikirikija. Prije ove studije, provedeni su drugi pristupi poput desenzibilizacije – tj. učinkovitog liječenja ili postupnog smanjenja osjetljivosti ljudi alergičnih na kikiriki – koji su označeni kao dugotrajni i također rizični. Njihova dugoročna učinkovitost također je upitna i takve terapije tek trebaju biti službeno odobrene za liječenje.
Alergijska reakcija u tijelu u osnovi je rezultat neravnoteže važnih poruka između stanica (koje se nazivaju citokini). Autori su se usredotočili na imunološki odgovor citokina Th2 tipa. U ovom kontekstu podrazumijevalo se da kad god se pojavio očekivani (ili odgovarajući) imunološki odgovor, Th2 stanice su radile u tandemu s drugim Th1 stanicama. S druge strane, kada je došlo do neočekivanog imunološkog odgovora tj. do alergijske reakcije, Th2 stanice su se prekomjerno proizvodile dok su Th1 stanice potpuno nestale. Tako je bilo jasno da se upravo ovdje događa disbalans tijekom alergijske reakcije na kikiriki. Na temelju ovog zapažanja Istraživači pronašli su pojednostavljen pristup uspostavljanju ravnoteže isporukom Th1 stanica prije nego što osoba dođe u kontakt s alergenom. Ideja je bila da ne dođe do neravnoteže, čime bi se izbjegla alergijska reakcija. Kod miševa s alergijom na kikiriki, istraživači su isporučili nanočestice (koje su nosile stanice Th1 tipa) u kožu do limfnih čvorova (što je mjesto gdje se proizvode imunološke stanice). Te su nanočestice putovale u tijelo, isporučile svoj teret - stanice tipa Th1- na početnu točku imunološkog odgovora i dovršile željeni zadatak koji im je dodijeljen. Životinje koje su primile ovu ručnu "terapiju" nisu pokazale akutni alergijski odgovor kada su naknadno bile izložene kikirikiju. Zanimljivo, pokazalo se da je ova nova tolerancija dugotrajna, učinkovita i da je samo jedna doza bila dovoljna za svako naknadno izlaganje alergenu. Stoga se za ovaj scenarij kaže da je "preodgoj" (bolja riječ za "prevaru") imunološkog sustava, govoreći mu da reakcija na alergijsku reakciju nije odgovarajuća i da to ne treba činiti.
Ove studije se provode na miševima, međutim potrebno je dovršiti odgovarajuće studije na ljudima prije nego što se može pretpostaviti šira primjena. Dolazi s višestrukim izazovima, na primjer, sami autori nisu mogli koristiti ovaj pristup u terapiji astme jer je za pluća bila potrebna ogromna doza stanica i pokazalo se da je bio neučinkovit. Ovaj pristup bi se mogao primijeniti na sličan način na druge alergene u hrani kao što su mlijeko ili jaja, na primjer, kao i na druge alergene poput okolišnih pokretača, uključujući prašinu i pelud. Ova studija budi nadu u sprječavanje alergijske reakcije na kikiriki i druge alergene intervenirajući tipičnim putem kojeg slijedi imunološki sustav tijela. Ovo bi mogla biti blagodat za rješavanje alergija na hranu za koje se smatra da muče odrasle i djecu bez učinkovite prevencije ili čak strategije liječenja na vidiku
***
{Izvorni istraživački rad možete pročitati klikom na vezu DOI koja se nalazi u nastavku na popisu citiranih izvora}
Izvor (i)
St. John AL et al 2018. Reprogramiranje imuniteta na alergen na hranu. Časopis za alergiju i kliničku imunologiju. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2018.01.020
