MHRA, britanski regulator izdao je savjet protiv uporabe cjepiva AstraZeneca jer se pokazalo da ono izaziva stvaranje krvnih ugrušaka zajedno s trombocitopenijom u rijetkim slučajevima (4 slučaja na milijun). Međutim, kod osoba kod kojih se ovo stanje ne javlja, oni mogu dobiti drugu dozu kada ih pozovu.
Iako je stvaranje krvnih ugrušaka zajedno s trombocitopenijom rijedak događaj, pokazalo je tendenciju povećanja sa smanjenjem dobi, s većom učestalošću u mlađoj populaciji koja je mlađa od 30 godina. Međutim, nasuprot tome, visok rizik od teške bolesti povezan s Covid-19 raste s dobi, s najmanjim rizikom kod najmlađe populacije. Iako je događaj zgrušavanja iznimno rijedak, ipak njegova sama prisutnost postavlja upitnik o upotrebi AstraZeneca cjepivo unatoč njegovoj učinkovitosti za ljudsku populaciju u prevenciji bolesti COVID-19. Nakon ovih događaja, JCVI trenutno savjetuje da je poželjnije za odrasle u dobi <30 godina bez osnovnih zdravstvenih stanja koja ih stavljaju u veći rizik od teške bolesti COVID-19.
U svakom slučaju, kako više podataka bude izlazilo iz primjene cjepiva, bit će sve jasnije jesu li koristi potencijalno veće od rizika od uzimanja cjepiva s obzirom na stvaranje krvnih ugrušaka.
Imajući na umu rijedak događaj zgrušavanja krvi, predloženo je da se populaciji mlađoj od 30 godina daje Pfizer/Moderna vakcina umjesto AstraZeneca.
S druge strane, tvrtka AstraZeneca kaže da je prijavljeno 37 krvnih ugrušaka od više od 17 milijuna ljudi cijepljenih u EU i Britaniji. Taj je broj mnogo niži nego što bi se očekivalo da će se prirodno pojaviti u općoj populaciji ove veličine i sličan je za ostala licencirana cjepiva protiv covid-19. Osim toga, Phil Bryan, voditelj sigurnosti cjepiva u Regulatornoj agenciji za lijekove i zdravstvene proizvode Ujedinjenog Kraljevstva, rekao je: „Krvni ugrušci se mogu pojaviti prirodno i nisu neuobičajeni, a broj krvnih ugrušaka koji su prijavljeni nakon primjene cjepiva nije veći od broja to bi se prirodno dogodilo u cijepljenoj populaciji.
***
Izvori:
- MHRA 2021. Priopćenje za tisak – MHRA izdaje nove savjete, zaključuje moguću vezu između cjepiva protiv COVID-19 AstraZeneca i iznimno rijetkih krvnih ugrušaka, za koje je malo vjerojatno. Dostupno online na https://www.gov.uk/government/news/mhra-issues-new-advice-concluding-a-possible-link-between-covid-19-vaccine-astrazeneca-and-extremely-rare-unlikely-to-occur-blood-clots
- Izjava JCVI-ja o korištenju cjepiva AstraZeneca COVID-19: 7. travnja 2021. Objavljeno 7. travnja 2021. Dostupno online na https://www.gov.uk/government/publications/use-of-the-astrazeneca-covid-19-vaccine-jcvi-statement/jcvi-statement-on-use-of-the-astrazeneca-covid-19-vaccine-7-april-2021
- Vogel G i Kupferschmidt K. 2021. Raste zabrinutost za nuspojave za cjepivo AstraZeneca. Znanost 02 travanj 2021.: sv. 372, broj 6537, str. 14-15
DOI: https://doi.org/10.1126/science.372.6537.14
- Covid-19: SZO kaže da bi se uvođenje cjepiva AstraZeneca trebalo nastaviti jer se Europa dijeli oko sigurnosti. BMJ 2021.; 372 DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.n728 (Objavljeno 16. ožujka 2021.) https://www.bmj.com/content/372/bmj.n728.full
- Covid-19: Europske zemlje obustavljaju korištenje cjepiva Oxford-AstraZeneca nakon izvješća o krvnim ugrušcima. BMJ 2021.; 372 DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.n699 (Objavljeno 11. ožujka 2021.)
- Tromboembolija i cjepivo Oxford–AstraZeneca COVID-19: nuspojava ili slučajnost? Lanceta. 2021. ožujka 30. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00762-5
***
