Ketogena dijeta (nisko ugljikohidrati, ograničeni proteini i visoke masti) pokazuje poboljšanu učinkovitost nove klase lijekova protiv raka u liječenju raka
Rak liječenje je na čelu medicinske i istraživačke zajednice diljem svijeta. 100 posto uspješno liječenje za Raka još uvijek nije dostupan i većina istraživanja usmjerena je na izradu Raka stanice u tijelu osjetljive na kemoterapiju ili terapiju zračenjem ili ciljane lijekove. Nova klasa u nastajanju Raka lijekovi se posljednjih godina aktivno istražuju. Ovi lijekovi ciljaju na specifičan molekularni put koji postaje neispravan u mnogim vrstama Raka – stanični signalni put nazvan fosfatidilinozitol-3 kinaza (PI3K), koji se aktivira inzulinom. PI3K, obitelj enzima, igra ključnu ulogu u mnogim unutarnjim staničnim funkcijama koje su uključene u rak. Kod većine su prisutne genetske mutacije enzima PI3K kancerogen tumori. Upravo ta učestalost mutacija čini PI3K privlačnim kandidatom za stvaranje anti-Raka droge. Inhibicijski put ovog enzima smatra se potencijalnim načinom napada Raka. Za postizanje tog cilja do sada je osmišljeno i razvijeno više od 50 lijekova koji su već prošli klinička ispitivanja radi testiranja učinkovitosti. Nažalost, ova klinička ispitivanja nisu bila previše uspješna, zbog upitne učinkovitosti ovih lijekova, ali i njihove visoke toksičnosti. Uzimanje takvih lijekova koji će inhibirati taj put dovodi do pada inzulina u tijelu što samo povećava razinu šećera u krvi uzrokujući probleme poput hiperglikemije ili abnormalno visoke razine šećera u krvi. Pacijenti moraju prestati uzimati ovaj lijek jer gušterača na kraju ne može nadoknaditi ovaj gubitak proizvodnjom više inzulina nakon što je to činila neko vrijeme.
Kombiniranje keto dijete s terapijom raka
Nova studija objavljena u Priroda je pokazao da ketogeni ili keto dijeta je učinkovit za uklanjanje nekih nuspojava nove generacije Raka droge i može biti vrlo korisno u Raka terapija. Ketogena dijeta sastoji se od mesa, jaja i avokada kao osnovnih namirnica. Ideja ove dijete je jesti vrlo malo ugljikohidrata – koji se brzo razgrađuju na šećer u krvi – i također umjerenu količinu proteina – koji se također mogu pretvoriti u šećer u krvi. Ova dijeta tjera naše tijelo da proizvodi male molekule goriva koje se nazivaju 'ketoni' (otuda naziv ketogeni), a oni se proizvode u tijelu u jetri isključivo iz masti. Ketoni su kao alternativno gorivo za tijelo kad god je šećer (glukoza) u ograničenoj količini, uključujući i mozak. Stoga tijelo u osnovi mijenja opskrbu gorivom i 'radi' isključivo na masnoći jer nema ugljikohidrata i proizvodi se ograničena količina proteina. Ovo možda nije idealan scenarij, ali je učinkovit za mršavljenje i održavanje. Keto dijeta se koristi već desetljećima za kontrolu razine inzulina u tijelu.
Slijeđenje ketogene (ili 'keto') dijete može imati korisne učinke tijekom Raka terapijski tretman i nuspojave nove klase Raka lijekovi se mogu izbjeći. Istraživači sa Sveučilišta Cornell prvi su ispitali učinak lijeka buparlisiba koji inhibira PI3K kod miševa koji boluju od gušterače Raka. Kad su se razine inzulina povećale kao nuspojava korištenja ovog lijeka, put PI3K se ponovno aktivirao i Raka liječenje se poništava, čineći lijek neučinkovitim. Kako bi se mogao kontrolirati ovaj učinak povišenja inzulina koji se događao kad god je lijek uzet, bilo je potrebno provesti naknadno liječenje lijekom. Isprobali su razne mogućnosti poput lijekova za kontrolu šećera u krvi ili inzulina itd. i testirali na miševima, međutim, nije bilo učinka. Zanimljivo je da su primijetili da su miševi koji su bili na keto dijeti imali bolje rezultate u održavanju šećera u krvi i inzulina, dok su istovremeno inhibirali rast tumora, što je željeni scenarij. To je bilo moguće jer je tijekom keto dijete došlo do smanjenog skladištenja glikogena pa se nije oslobađala dodatna glukoza kada je put PI3K bio inhibiran. Stoga, kada pacijent uspije kontrolirati svoj šećer i inzulin, Raka lijekovi djeluju mnogo bolje i učinkovitije u kontroli rasta tumora.
Keto dijeta sama po sebi nema nikakvu ulogu u inhibiciji ili liječenju Raka i ako se uzima sam bez ikakvih inhibitora enzima, Raka i dalje napreduje očekivanom brzinom. Sama dijeta može biti štetna ako se predugo provodite sami. Stoga se keto dijeta mora idealno kombinirati sa stvarnim tijekom Raka liječenje. Kao rezultat ove studije, tijekom kliničkih ispitivanja lijekova za inhibitore PI3K na ljudima, potrebno je pažljivo upravljati prehranom pacijenata. Istraživači bi htjeli procijeniti je li kombiniranje odobrenih lijekova inhibitora PI3K i keto dijete (posebno pripremljeno od strane nutricionisti) može pokazati siguran, učinkovit i poboljšan ishod za ljude koji pate od različitih vrsta Raka.
***
{Izvorni istraživački rad možete pročitati klikom na vezu DOI koja se nalazi u nastavku na popisu citiranih izvora}
Izvor (i)
Hopkins BD et al 2018. Potiskivanje povratnih informacija o inzulinu poboljšava učinkovitost inhibitora PI3K. Priroda.
https://doi.org/10.1038/s41586-018-0343-4
***
